【摘 要】
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目的探讨重症脑梗死患者实施机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点及危险因素,为临床诊治提供参考。方法选择2010年5月-2014年12月1 024例重症脑梗死患者,228例患
【机 构】
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桐乡市第一人民医院神经内科,桐乡市第一人民医院ICU
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目的探讨重症脑梗死患者实施机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点及危险因素,为临床诊治提供参考。方法选择2010年5月-2014年12月1 024例重症脑梗死患者,228例患者实施机械通气发生呼吸机相关性肺炎,分析其病原菌分布及耐药性,分析发生VAP的危险因素。结果 228例患者共分离出256株病原菌,其中革兰阴性菌196株占76.56%,革兰阳性菌60株占23.44%,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药率较低;机械通气时间、侵入性操作、误吸、肺部基础疾病、营养不良是发生VAP的危险因素。结论金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP的主要病原菌,耐药机制复杂,针对发生VAP的危险因素采取相应措施,以降低VAP发生率。
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