早期宫颈癌保留生育功能患者实施宫颈冷刀锥切术对肿瘤及妊娠结局的影响

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目的

对早期宫颈癌患者行宫颈冷刀锥切术后的肿瘤结局和妊娠情况进行临床研究。

方法

选取本院2010年1月至2012年9月间妇产科收治的40例早期宫颈癌患者为观察组,临床实施宫颈冷刀锥切术治疗。另选取同期40例采用经腹宫颈广泛切除术治疗的早期宫颈癌患者作为对照组。对所有患者均随访8~36个月,记录其术后肿瘤复发、孕产史及妊娠结局,并进行组间比较。

结果

观察组妊娠32例,妊娠成功率为80.0%(32/40),其中4例流产,分娩率为87.5%(28/32);对照组妊娠39例,妊娠成功率为97.5%(39/40),未见流产,分娩率为100.0%。观察组妊娠率及分娩率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产8例(28.6%),新生儿窒息9例(32.1%),胎膜早破6例(21.4%),新生儿体重(2 842.17±48.99)g;对照组早产3例(7.7%),新生儿窒息1例(2.6%),胎膜早破2例(5.1%),新生儿体重(3 243.81±51.02)g。观察组的围生儿早产率、新生儿窒息率及胎膜早破率均高于对照组,同时新生儿体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组复发率低于对照组[2.5%(1/40) vs 17.5%(7/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

对早期宫颈癌患者采取宫颈冷刀锥切术,虽会降低肿瘤复发率,但术后患者的生育能力及妊娠结局均会下降,在临床治疗中应根据实际情况谨慎选择。

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