【摘 要】
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目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者糖化血红蛋白指数（glycosylated hemoglobin index,HGI）与糖尿病心脏自主神经病变（diabetes cardiac autonomic neuropathy,DCAN）的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月枣庄市峄城区人民医院收治的365例T2DM患者的临床资料，收集血糖、血压、血脂等
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目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者糖化血红蛋白指数（glycosylated hemoglobin index,HGI）与糖尿病心脏自主神经病变（diabetes cardiac autonomic neuropathy,DCAN）的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月枣庄市峄城区人民医院收治的365例T2DM患者的临床资料，收集血糖、血压、血脂等指标的测定结果，根据空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）建立线性回归方程，以此计算HGI水平。根据HGI结果的高低将其分为低水平、中水平和高水平3组，比较3组DCAN发病率；另外，以患者是否患有DCAN为因变量，采用多因素Logistic回归方程分析T2DM患者发生DCAN的危险因素。结果 365例患者中，诊断为DCAN的患者108例、未诊断为DCAN患者257例，HGI低水平组发病率为14.86%,HGI中水平组发病率为31.23%,HGI高水平组发病率为47.37%,3组发病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析显示，HGI和DCAN发生率之间呈正相关性（r=0.725,P=0.003）。DCAN患者与非DCAN患者体质指数、糖尿病家族史、FPG、HbA1c、尿蛋白肌酐比（UACR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和HGI方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用Logistic回归方程分析，糖尿病家族史、FPG、HbA1c、UACR、hs-CRP和HGI均是导致DCAN发病的危险因素（OR＞1,P＜0.05），并且随着HGI水平的增加，DCAN发病率也会随之上升（OR:2.001;95%CI:1.953～5.129;P＜0.05）。结论 DCAN的发生与T2DM患者自身HGI水平之间有密切联系，HGI不仅是DCAN发病的危险因素，更会随着其水平的增长，增加DCAN的发生率，通过对HGI的检测可以为T2DM患者发生DCAN提供个性化的风险评估和预测。
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