目的：用SPECT观察老年轻度认知障碍（MCI）患者认知激活状态下的局部脑血流（rCBF），探讨 SPECT 对 MCI 转归的预测。方法：老年 MCI 50例，行静息态及认知激活后 SPECT 脑显像。随访2年后再次评估认知功能，参照阿尔茨海默病（AD）诊断标准将患者分为进展组和稳定组。比较两组的 rCBF。结果：11例 MCI 转化为 AD，39例病情稳定，AD 的2年转化率为22％。静息状态下两组各感兴趣区（ROI）的 rCBF无明显差异（P ＞0.05）。认知激活后，稳定组两侧颞、顶、额叶的 rCBF 明显增加（P ＜0.05）；进展组各 ROI的 rCBF 变化不明显（P ＞0.05）。结论：联合神经心理测验，认知激活状态下 SPECT 脑显像可以早期预测 MCI的转归。