【摘 要】
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目的比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者:经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗(A组),经前路病灶切除、椎体间
【机 构】
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百色市人民医院骨科,广西医科大学第一附属医院骨科,武汉大学人民医院骨科
【基金项目】
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百色市科学研究与技术开发计划项目(百科计0908027)
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目的比较5种手术方式治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾分析分别采用5种手术方式治疗的156例胸腰椎结核患者:经皮微创病灶清除灌洗及局部化疗(A组),经前路病灶切除、椎体间植骨融合并内固定术(B组),行前路病灶清除、后路植骨融合内固定术(C组),行后路病灶清除、植骨融合内固定术(D组),行前路病灶清除、植骨融合内固定联合后路内固定(E组)。通过比较各组患者手术时间、术中出血量、手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及后凸角的改变对各种术式进行疗效评估。结果患者均顺利手术。手术时间、术中出血量、单病种总医疗费用等指标A组与各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);其余4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组平均随访至少15个月,未发现复发。各组术后ODI及后凸角角度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经皮微创技术与各开放手术疗效相近,具有手术时间短、出血少、费用低等优点。传统各术式差异不明显,应根据个体情况选择。
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