【摘 要】
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目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能.方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研
【机 构】
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中南大学湘雅二医院胸心外科,湖南,长沙,410011
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目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能.方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研制,简称CS瓣).检测内容包括:①钙化倾向(SD鼠皮下埋藏模型);②组织学;③热皱缩温度;④断裂强度;⑤生物相容性;⑥血流动力学;⑦疲劳试验;⑧有限元分析.结果①B组钙化明显低于A组(P＜0.01).②组织学示A组心包片有大块钙化及胶元纤维裂解;B组仅见稍许钙化灶,胶原纤维保存完好.③热皱缩温度A组与B组无统计学意义.④断裂强度B组明显强于A组(P＜0.005).⑤内皮细胞种植后第1天,A组细胞明显少于B组(P＜0.001);第3天A组已无细胞生长,B组内皮细胞增殖活跃;多数细胞Ⅷ因子检测呈阳性.⑥在模拟心输出量为2、4、6 L,A组跨瓣压差明显高于B组(P＜0.05),返流量和回流百分比A组显著高于B组(P＜0.01),有效瓣口面积两组无统计学意义,仅在流量为4 L时A组优于B组.⑦B组寿命比A组(n=2)长2.5倍.⑧B组瓣叶应力分布较为合理.结论CS无支架心包二尖瓣避免了应力集中区,其抗钙化、胶原纤维保存、断裂强度、生物相容性、血流动力学、疲劳寿命等均明显优于传统有支架心包瓣.
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