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心肌梗塞及其预防
季××同志：
阅读来信，知你患有阵发性心房颤动症。有关心房颤动的基本知识本人曾在《老友》杂志（２００２年第１期第４８页）叙述了，希你能细细阅读，会有助你认识本病。现将你所提的问题答复如下：
１．心房颤动的病人，心跳快时更易发生心慌心悸。在这种情况下，使用β—受体阻滞剂或狄高辛可令心率减慢。你在服倍他乐克是对路的，但要在医师指导下服用。另外，为了预防心房发生血栓引起栓塞，服用阿斯匹林也是有利的，至于中药丹参是以活血化瘀作用为主，对防止血栓形成也有一定帮助。当然防血栓还是以前者为主。鉴于你近数月时发胸闷，建议加服银杏叶片或消心痛等试试，以改善冠脉循环，增加心肌供血。
２．心肌梗塞和心肌梗死是同一回事，只是外文翻译的叫法不同。它是冠心病的一种严重类型，导致心性猝死的发生率也甚高。其临床表现和心绞痛是相同的，只不过它发作胸前疼痛、闷压感时间较长，且含服硝酸甘油类药物不得缓解。所以，凡有典型心绞痛发作的病人超过了３０分钟且用硝酸甘油类药不缓解者，就应考虑是心肌梗塞。不过，有些老年人由于耐受力强，痛阈减低，也有无胸痛的心肌梗塞者。本症的预防就是要控制冠心病的各种危险因子，如有高血脂、高血糖、高血压、高粘血症等，要针对治疗，要控制体重减肥，戒烟、少酒，饮食要低胆固醇，宜素食为主，平日可内服小剂量阿斯匹林。一旦发生急性心肌梗塞，应进行心电监护救治或作冠状动脉成形术（即ＰＴＣＡ）。
主任医师 教授罗发瑞
静脉曲张未破出血不需预防套扎
文××同志：
你的来信和胃镜检查报告的复印件，文字的描述为０．３ｃｍ×０．５ｃｍ至０．５ｃｍ×０．６ｃｍ，浅蓝色，形圆，食管距门齿３５ｃｍ有３条静脉显露。据此，你提到的血管瘤其实是血管静脉曲张，不能称为血管瘤。我同意给你治病医师的诊断意见，血管静脉曲张发展下去有７０％－８０％可破裂出血。但你目前发生食管曲张静脉破裂出血的可能性较小，万一破了可以经胃镜注射硬化剂和扎套术。没有出血，原则上不能作预防性套扎和硬化治疗。你ＣＴ检查脾脏是否增大？如果没增大，肝功能又好，你就可以放心，不需要服药治疗。
教授主任医师王崇文
高血压患者不能轻易停药
燕××同志：
现就所询有关事项分别答复如下：
１．高血压病从目前医疗水平而言，尚无根治方法，故需长期服药；轻易停药则血压又将反跳，重新升高。因此，务必坚持服药。
２．你现时所服的药物，如尼群地平、丹参滴丸、尼莫地平、银杏叶片、肠溶阿斯匹林等，其中除注意阿斯匹林对老年人容易惹致胃出血（尤其是原有胃溃疡病的人）外，其他几种药，一般都没什么大碍。当然，凡药都有副作用，希望你对照药品说明书，在医生指导下，结合自己服药的反应而定。
３．你患有脑腔隙性梗塞，建议作一次血液流变学检查，看有否高粘血症。服用肠溶阿斯匹林对预防发生新的梗塞是有益的。如不能耐受此药，可服噻氯匹啶（Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ）等，还可早、晚各饮一杯水。
主任医师 教授 罗发瑞
养生二十言
○池百中
我认为人类养生虽是从年轻时开始，但主要的是人到老年或退休以后。这时养生得当，才能长寿。退休的老年人，会有一种失落感，给精神上增加顾虑和忧郁感，破坏了多年的、紧张的、一贯性的生活规律。如果此时不注重锻炼，填补其空虚，人就会衰老加快，或发生疾病。我对来诊的退休病人，劝他们在身体条件许可的情况下，继续工作，或多参加一些业余活动，如下棋、打球、打牌等，或进阅览室看报读书。
我根据“老人先老腿”的谚语，一直坚持晨起后弯腰，两腿伸直，手尽量触足背，后伸腰数次；再下蹲起立约２５～３５次。我现在仍能行十几里路，与我这几十年的锻炼是分不开的。我认为饮食应多样化，不要偏食，不暴食暴饮，饭后漱口或刷牙，定时如厕，保持大便通畅，定能长寿。
我总结的长寿二十言是：脑要用，体要动；日三餐，食勿偏；通腑定时，保护牙齿。
（选自《名老中医谈养生之道》，本文作者池百中系北京市通县著名中医师）
营养益寿话粥疗
○陈宏德
粥，古称糜。“糜，煮米使其糜烂也。”粥，亦称稀饭，它既有水的形式，又有饭的内容，容易被消化吸收，脾胃虚弱的人食之会有所补益，是我国人民历来所喜欢的食物。粥食经民间加工传播，在各地形成了多种不同风味，其种类更是难以列述。据不完全统计，医学、史籍、文学、地方志中记载的粥类有千种以上。明代李时珍《草本纲目》中介绍了３０种粥食，分别具有健脾、开胃、补气、宁神、清心、养血等功效。清代曹燕山《慈生随笔》卷五《粥谱》中，列述了１００多种粥。
虽然粥的具体种类多种多样，但就其大类来说可分为白粥、食品粥和药粥三种。用单一的原料制成的叫白粥。大米粥清香可口，粳米粥具有和胃、补脾、清肺作用，玉米粥和中开胃，粟米粥有养肾益气、治胃热消渴、利二便等功能。在白粥中加入食物称食品粥。动物肝粥有补肝明目的作用，菠菜粥能和中补血、润肠通便，胡萝卜粥有宽中利气、预防高血压的功能，荠菜粥明目利肝、芹菜粥去伏热、利大小肠，绿豆粥清热、解暑。在白粥中或者在食品粥中加入适当的中药叫药粥。黄芪粥能补气，党参粥健胃，百合粥补中益气、健脾安神，莲子粥补中强志、聪明耳目，苡仁米粥有利湿、健脾的功能。
无论是白粥、食品粥和药粥都有益老年人的健康。宋代词人陆游写过一首《食粥诗》，诗曰：“世人个个学长年，不悟长年在目前，我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”形象地说明了食粥长寿。据天津科学技术出版社出版发行、《长寿》杂志编辑部编写的《贺寿养生纪念金册》一书中收集我国百岁老人的饮食生活情况介绍，许多百岁老人都喜欢吃粥。明代诗人张方贤写过一首《煮粥诗》，诗曰：“煮饭何如煮粥强，好同儿女熟商量。一升可作三升用，两日堪为六日粮。有客只须添水火，无钱不必问羹汤。莫言淡薄少滋味，淡薄之中滋味长。”诗人从白粥中品尝到了粥的深长滋味，此味已不单是口腹之味，已寓有精神世界淡薄人生的品味了。
最后，抄一首粥疗歌，与老年朋友共享：
若要双目明，粥中加旱芹；欲得水肿消，赤豆煮粥好；若要不失眠，煮粥加白莲；要得皮肤好，米粥煮红枣；气短体虚弱，煮粥加山药；侧耳根煮粥，开胃又解毒；欲增血小板，花生衣煮饭；若要补虚损，骨头与粥炖；心虚气不足，桂圆煨米粥；要治口臭症，荔枝与粥炖；清退高热症，煮粥加芦根；血压高头晕，胡萝卜粥灵；要保肝功好，枸杞煮粥妙；心渴解烦躁，粥加猕猴桃；防治脚气病，米糠煮粥炖；头晕多汗症，煮粥加苡仁；便秘补中气，藕粥最相宜；夏令防中暑，荷叶同粥煮。（所列粥中配料，菜场药店有售）
此外，在稀饭锅水烧开之前往锅中滴几滴芝麻油，开锅后再取中火，可以保持长久时间米汁不会外溢。
季××同志：
阅读来信，知你患有阵发性心房颤动症。有关心房颤动的基本知识本人曾在《老友》杂志（２００２年第１期第４８页）叙述了，希你能细细阅读，会有助你认识本病。现将你所提的问题答复如下：
１．心房颤动的病人，心跳快时更易发生心慌心悸。在这种情况下，使用β—受体阻滞剂或狄高辛可令心率减慢。你在服倍他乐克是对路的，但要在医师指导下服用。另外，为了预防心房发生血栓引起栓塞，服用阿斯匹林也是有利的，至于中药丹参是以活血化瘀作用为主，对防止血栓形成也有一定帮助。当然防血栓还是以前者为主。鉴于你近数月时发胸闷，建议加服银杏叶片或消心痛等试试，以改善冠脉循环，增加心肌供血。
２．心肌梗塞和心肌梗死是同一回事，只是外文翻译的叫法不同。它是冠心病的一种严重类型，导致心性猝死的发生率也甚高。其临床表现和心绞痛是相同的，只不过它发作胸前疼痛、闷压感时间较长，且含服硝酸甘油类药物不得缓解。所以，凡有典型心绞痛发作的病人超过了３０分钟且用硝酸甘油类药不缓解者，就应考虑是心肌梗塞。不过，有些老年人由于耐受力强，痛阈减低，也有无胸痛的心肌梗塞者。本症的预防就是要控制冠心病的各种危险因子，如有高血脂、高血糖、高血压、高粘血症等，要针对治疗，要控制体重减肥，戒烟、少酒，饮食要低胆固醇，宜素食为主，平日可内服小剂量阿斯匹林。一旦发生急性心肌梗塞，应进行心电监护救治或作冠状动脉成形术（即ＰＴＣＡ）。
主任医师 教授罗发瑞
静脉曲张未破出血不需预防套扎
文××同志：
你的来信和胃镜检查报告的复印件，文字的描述为０．３ｃｍ×０．５ｃｍ至０．５ｃｍ×０．６ｃｍ，浅蓝色，形圆，食管距门齿３５ｃｍ有３条静脉显露。据此，你提到的血管瘤其实是血管静脉曲张，不能称为血管瘤。我同意给你治病医师的诊断意见，血管静脉曲张发展下去有７０％－８０％可破裂出血。但你目前发生食管曲张静脉破裂出血的可能性较小，万一破了可以经胃镜注射硬化剂和扎套术。没有出血，原则上不能作预防性套扎和硬化治疗。你ＣＴ检查脾脏是否增大？如果没增大，肝功能又好，你就可以放心，不需要服药治疗。
教授主任医师王崇文
高血压患者不能轻易停药
燕××同志：
现就所询有关事项分别答复如下：
１．高血压病从目前医疗水平而言，尚无根治方法，故需长期服药；轻易停药则血压又将反跳，重新升高。因此，务必坚持服药。
２．你现时所服的药物，如尼群地平、丹参滴丸、尼莫地平、银杏叶片、肠溶阿斯匹林等，其中除注意阿斯匹林对老年人容易惹致胃出血（尤其是原有胃溃疡病的人）外，其他几种药，一般都没什么大碍。当然，凡药都有副作用，希望你对照药品说明书，在医生指导下，结合自己服药的反应而定。
３．你患有脑腔隙性梗塞，建议作一次血液流变学检查，看有否高粘血症。服用肠溶阿斯匹林对预防发生新的梗塞是有益的。如不能耐受此药，可服噻氯匹啶（Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ）等，还可早、晚各饮一杯水。
主任医师 教授 罗发瑞
养生二十言
○池百中
我认为人类养生虽是从年轻时开始，但主要的是人到老年或退休以后。这时养生得当，才能长寿。退休的老年人，会有一种失落感，给精神上增加顾虑和忧郁感，破坏了多年的、紧张的、一贯性的生活规律。如果此时不注重锻炼，填补其空虚，人就会衰老加快，或发生疾病。我对来诊的退休病人，劝他们在身体条件许可的情况下，继续工作，或多参加一些业余活动，如下棋、打球、打牌等，或进阅览室看报读书。
我根据“老人先老腿”的谚语，一直坚持晨起后弯腰，两腿伸直，手尽量触足背，后伸腰数次；再下蹲起立约２５～３５次。我现在仍能行十几里路，与我这几十年的锻炼是分不开的。我认为饮食应多样化，不要偏食，不暴食暴饮，饭后漱口或刷牙，定时如厕，保持大便通畅，定能长寿。
我总结的长寿二十言是：脑要用，体要动；日三餐，食勿偏；通腑定时，保护牙齿。
（选自《名老中医谈养生之道》，本文作者池百中系北京市通县著名中医师）
营养益寿话粥疗
○陈宏德
粥，古称糜。“糜，煮米使其糜烂也。”粥，亦称稀饭，它既有水的形式，又有饭的内容，容易被消化吸收，脾胃虚弱的人食之会有所补益，是我国人民历来所喜欢的食物。粥食经民间加工传播，在各地形成了多种不同风味，其种类更是难以列述。据不完全统计，医学、史籍、文学、地方志中记载的粥类有千种以上。明代李时珍《草本纲目》中介绍了３０种粥食，分别具有健脾、开胃、补气、宁神、清心、养血等功效。清代曹燕山《慈生随笔》卷五《粥谱》中，列述了１００多种粥。
虽然粥的具体种类多种多样，但就其大类来说可分为白粥、食品粥和药粥三种。用单一的原料制成的叫白粥。大米粥清香可口，粳米粥具有和胃、补脾、清肺作用，玉米粥和中开胃，粟米粥有养肾益气、治胃热消渴、利二便等功能。在白粥中加入食物称食品粥。动物肝粥有补肝明目的作用，菠菜粥能和中补血、润肠通便，胡萝卜粥有宽中利气、预防高血压的功能，荠菜粥明目利肝、芹菜粥去伏热、利大小肠，绿豆粥清热、解暑。在白粥中或者在食品粥中加入适当的中药叫药粥。黄芪粥能补气，党参粥健胃，百合粥补中益气、健脾安神，莲子粥补中强志、聪明耳目，苡仁米粥有利湿、健脾的功能。
无论是白粥、食品粥和药粥都有益老年人的健康。宋代词人陆游写过一首《食粥诗》，诗曰：“世人个个学长年，不悟长年在目前，我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”形象地说明了食粥长寿。据天津科学技术出版社出版发行、《长寿》杂志编辑部编写的《贺寿养生纪念金册》一书中收集我国百岁老人的饮食生活情况介绍，许多百岁老人都喜欢吃粥。明代诗人张方贤写过一首《煮粥诗》，诗曰：“煮饭何如煮粥强，好同儿女熟商量。一升可作三升用，两日堪为六日粮。有客只须添水火，无钱不必问羹汤。莫言淡薄少滋味，淡薄之中滋味长。”诗人从白粥中品尝到了粥的深长滋味，此味已不单是口腹之味，已寓有精神世界淡薄人生的品味了。
最后，抄一首粥疗歌，与老年朋友共享：
若要双目明，粥中加旱芹；欲得水肿消，赤豆煮粥好；若要不失眠，煮粥加白莲；要得皮肤好，米粥煮红枣；气短体虚弱，煮粥加山药；侧耳根煮粥，开胃又解毒；欲增血小板，花生衣煮饭；若要补虚损，骨头与粥炖；心虚气不足，桂圆煨米粥；要治口臭症，荔枝与粥炖；清退高热症，煮粥加芦根；血压高头晕，胡萝卜粥灵；要保肝功好，枸杞煮粥妙；心渴解烦躁，粥加猕猴桃；防治脚气病，米糠煮粥炖；头晕多汗症，煮粥加苡仁；便秘补中气，藕粥最相宜；夏令防中暑，荷叶同粥煮。（所列粥中配料，菜场药店有售）
此外，在稀饭锅水烧开之前往锅中滴几滴芝麻油，开锅后再取中火，可以保持长久时间米汁不会外溢。