食道异物是急诊中常见的急症,国内外每年食道异物发生人数居高不下[1]。患者常常具有明确的异物吞咽史并伴有吞咽困难、异物感、胸痛等主诉[2]。食道异物轻者无需特殊处理,重者可引起食管穿孔,进而导致食道周围组织的感染,也可损伤周围血管、神经等[3]。若未及时诊断及合理处置,可能威胁生命。因此,急诊科应重视食道异物的早期识别、尽早评估、合理处置,减少因食道异物引起的各种并发症及死亡。
传染病是指病原微生物感染人体后产生的有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病,许多法定传染病如梅毒、白喉、麻疹、获得性免疫缺陷综合征等在口腔内都有特异性和非特异性表征。但在临床实践过程中,同样的疾病在不同患者口腔内表现也有所不同,可运用“三错一变”的策略大致剖析病情。所谓“三错”指临床表现错龄、错位、错效,“一变”指临床表现罕见变常见。本文将对目前常见传染病的口腔表征及其辨析策略进行介绍。
目的探讨肺部超声在急性下壁右室心肌梗死容量管理中的临床价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月徐州市中心医院心内科收治的218例急性下壁右室心肌梗死并接受急诊血运重建治疗的患者。根据是否接受了床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,将入选患者分为对照组(88例)和观察组(130例)。对照组患者仅行超声心动图等常规检查及治疗;观察组在常规治疗基础上加用肺部超声及下腔静脉超声检查。记录所有患者的一般资料、床旁超声心动图、肺部超声、下腔静脉超声、血常规、生化全项、肾功能变化及冠状动脉粥样硬化性心脏病重症监
梅–罗综合征(MRS)是一种罕见的累及神经、皮肤、黏膜的综合征,以复发性口面部肿胀、复发性面瘫和裂纹舌三联征为特征,好发于青壮年。MRS病因尚不明确,可能与微生物因素、免疫因素、遗传因素等有关,近年关于遗传因素致病的研究较受关注。MRS的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,其中药物治疗首选糖皮质激素,但具体用法用量、治疗效果尚无定论;唇部肿胀较严重者可行唇成形手术改善唇部外观。本文就MRS流行病学现状、病因、组织病理学表现、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断、治疗方面的研究进展进行综述,旨在增加临床医生对该病的认
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者并发脑梗死的相关危险因素。方法选择2015年2月至2020年2月在浙江大学医学院附属第一医院治疗的624例MHD患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组(42例)和非脑梗死组(582例)。比较两组患者的一般资料及实验室各指标,采用多元Logistic回归分析MHD并发脑梗死患者的危险因素。结果脑梗死组和非脑梗死组患者年龄[(73±10)岁vs.(58±15)岁,t=14.112,P <0.001]、体质量指数[20.9 (19.6,23.3)kg/m
目的通过收集大样本量的数据集资料,构建Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后Xelox方案化疗疗效预测的模型。方法通过电子病历系统筛选出采用Xelox化疗方案的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者训练数据集1210例和验证数据集348例,进行Cox回归多因素分析,将多因素分析结构纳入构建列线图预测模型,并通过C-index和校正曲线对模型进行验证。结果年龄、细胞分化程度、肿瘤部位、神经侵犯、肿瘤T、N分期、淋巴结清扫数目、癌胚抗原(CEA)水平、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、新辅助化疗、Xelox
目的评价电阻抗断层显像技术(EIT)导向呼气末正压(PEEP)滴定对急性呼吸窘迫综合征/急性呼吸衰竭(ARDS/ARF)患者的影响。方法通过检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方中文数据库自建库至2020年3月10日关于EIT导向PEEP滴定对ARDS/ARF患者影响的相关研究。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇符合标准的临床研究,合计147例患者。Meta分析结果
目的探讨牙体组织混合Bio-oss骨粉在垂直向骨增量中成骨效果的观察方法选取2015年6月至2019年6月牙体种植患者100例,按照分层抽样法分为对照组和观察组各50例,两组均行牙体种植,对照组采用牙体组织骨粉植入,观察组采用牙体组织混合Bio-oss骨粉植入,采用ELISA法检测牙周炎症指标,评价两组牙周指标、骨增量、骨厚度、骨密度、并发症发生情况、种植体成功率及骨组织再生成功率。结果观察组修复后3、6、12个月改良出血指数(mSBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、骨增量、骨厚度、骨密度与对照
目的探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年12月在浙江省肿瘤医院确诊为LARC(美国癌症联合委员会分期T3~T4伴或不伴淋巴结转移)的67例患者为研究对象,行术前新辅助放射治疗及化学治疗联合热疗,放射治疗总剂量为50 Gy,放射治疗前1 h内进行热疗(每周2次),持续5周。放射治疗结束4~6周后对LARC患者进行手术治疗。对所有患者的临床疗效进行评价,并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线进行分析。结果 67例患者中共64例患
目的分析新辅助化疗(NAC)联合保乳手术(BCT)的乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法回顾性分析上海交通大学乳腺癌数据库(SJTU-BCDB)2010年至2015年NAC联合BCT患者的临床病理资料。通过Kaplan-Meier法的log-rank检验和COX回归模型进行生存分析。结果51例患者中11例(21.6%)出现复发或转移,其中6例出现局部复发,5例出现远处转移。3例(5.9%)因乳腺癌复发或转移死亡。单因素分析显示术后是否接受辅助放疗(P<0.001)及体重(P<0.001)与总生存