【摘 要】
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目的 评估肝脏瞬时弹性扫描(FibroScan)诊断ALT
【机 构】
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延安大学附属医院感染病科,陕西延安716000
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目的 评估肝脏瞬时弹性扫描(FibroScan)诊断ALT<2ULN的HBeAg阴性慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值.方法 纳入已行肝活检的363例ALT<2ULN(ULN=40 U/L)的HBeAg阴性慢性HBV感染者,并用FibroScan测定肝脏硬度值(1iver stiffness measurement,LSM).计数资料组间比较采用χ2检验.满足正态分布的计量资料的组间比较采用t检验,不满足正态分布的采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H(K)检验;单因素和多因素回归分析筛查ALT<2ULN的HBeAg阴性慢性HBV感染者明显肝脏纤维化的指标;受试者工作特征(ROC)曲线评估筛选指标对明显肝脏纤维化的诊断价值.结果 363例患者中259例(71.3％)非明显肝纤维化(F0～1组);104例(28.7％)伴有明显肝纤维化(F2～4组).多因素分析显示LSM是肝脏明显肝纤维化的独立危险因素.LSM诊断明显肝纤维化的ROC曲线下面积(AU?ROC)是0.698(0.635～0.761).以LSM≥5.75 kPa为界值,预测明显纤维化的灵敏度为55.8％,特异度为79.2％,准确度为67.5％,阳性预测值为72.8％,阴性预测值为64.2％.结论 LSM对ALT<2ULN的HBeAg阴性慢性HBV感染者的肝纤维化程度有诊断价值.
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