目的 观察由顺铂联合氟尿嘧啶组成的PF方案化疗配合分次立体定向放射治疗(FSRT)推量治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 将61例局部晚期鼻咽癌分为两组,治疗组(30例)采用PF方案化疗配合FSRT推量至76～86 Gy,对照组(31例)采用常规放疗至70 Gy.结果 治疗组与对照组近期有效(CR+PR)率分别为96.6%、93.6%;1、3年肿瘤局部控制率分别为100.0%、93.3%和93.6%、83.9%,复发率分别为0和6.4%,远处转移率分别为13.3%和16.1%;1、3年生存率分别为100.0%、96.7%和96.7%、87.1%,治疗组近期有效率及1、3年局部控制率、生存率较高,复发率和远处转移率较低,但两组差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组张口困难发生率较低,两组差异有统计学意义(P＜0.01),但口干、口腔黏膜反应较低,两组差异无统计学意义(P＞0.05),骨髓抑制较高,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PF方案化疗配合FSRT推量治疗局部晚期鼻咽癌安全有效,值得推广。