腰椎间盘的生物力学研究

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目的 探讨复合外力在腰椎间盘纤维环破裂中的作用及纤维环破裂的形式。方法 取17 具经CT扫描确认无椎间盘退行性病变的新鲜尸体,分成加载组和未加载组,解剖取出T12 ~S1脊柱段,保存在-70℃冰柜中。未加载组的椎间盘不经加载实验,直接进行冰冻切片观察;加载组的椎间盘经过屈曲9°,扭曲3°,轴压为0~3 500 牛顿(N) 的复合加载实验,不卸载进行CT扫描,观察冰冻切片组织学改变。结果 在未加载的30 个椎间盘中发现纤维环破裂1 个;而加载组30 个椎间盘中发现纤维环破裂23 个,其中环形破裂14 个,横形破裂6 个,放射形破裂3 个。此外还发现髓核型疝1 个和纤维环型疝2 个。经统计学处理确切概率检验:复合外力作用下的腰椎间盘与未受外力作用的腰椎间盘相比,其纤维环破裂差异有显著性意义( F= 2-96,P< 0-05) 。结论 复合外力是导致纤维环破裂的直接和重要因素,甚至可导致椎间盘疝。纤维环破裂的形式为环形、横形和放射形;纤维环破裂可促进椎间盘的退行性病变。
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