溶血对生化检验准确性的影响及纠正

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  【摘 要】 目的:探讨溶血对生化检验准确性的影响以及纠正分析。方法:选取2015年3月到2015年9月在我院参加健康体检的人员68例,研究对象均为妇女和儿童。要求研究对象在进行体检前1天,未摄入高脂肪食物,早晨在患者空腹的情况下,进行静脉抽血,样本分别采用2支真空采血管盛装,1支为溶血样本,另1支为未溶血样本。采用生化仪器对这两种样本进行检测,主要的检验指标包括血清样本总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、钠(Na)、钾(K)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HLD)、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TG)和a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。结果:对TP、SAT、HBDH、CK、CK-MB、K、LDH等指标,在溶血清样本中的测定值普遍高于未溶血的血清样本,差异性明显,P<0.05,具有统计学意义。Na在溶血血清样本的检测值也低于未溶血血清样本,另外,TG、ALB、HDL在两种血清样本中差异性不大,P>0.05,无统计学意义。结论:在临床检验中,要有效的控制血液标本的质量,才能提高检测的准确性,为临床诊断提供可靠的数据保证。
  【关键词】 溶血 生化检验 准确性
  溶血现象是生化标本检验中经常出现的,也比较难以避免,同时,溶血现象的出现,也会影响到进行临床生化指标检验的准确性[1]。本次研究主要探讨的是溶血对生化检验准确性的影响,以及纠正措施。选取了2015年3月到2015年9月在我院参加健康体检的人员68例,研究对象均为妇女和儿童。具体研究情况如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究选取了2015年3月到2015年9月在我院参加健康体检的人员68例,研究对象均为妇女和儿童。同时,选取的研究对象进行了健康体检,体检结果都在正常范围内,研究过程也征询了本人及家属的同意。
  1.2 仪器和试剂的选择
  研究中,采用的检测仪器是KX-21半自动型的血细胞分析仪。同时,试剂的选择采用的是厂家的原装试剂。使用东芝全自动的生化分析仪器,并利用配套的试剂盒进行一定的检测。另外,仪器和试剂的使用,按照说明书来进行规范操作。
  1.3 研究方法
  要求选择的研究对象在进行检验的前1天,没有摄入高脂肪类的食物,检验清晨检查对象要空腹进行静脉抽血。对样本的筛选,没有肉眼可见的脂血、溶血和黄疸的血液样本,采集的血液样本采用2支真空采血管进行盛装,1支为溶血样本,另1支为未溶血样本。制作溶血血清的标本,一般采取的方法是,用竹签进行捣碎处理,使用离心机分离5min。同时,用生化检测仪进行测量血清样本总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、钠(Na)、钾(K)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HLD)、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TG)和a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。对于出现浓度相似的测定项要进行重新测定。
  1.4 统计学方法
  采取统计学软件SPSS19.0对测定的数据进行分析和处理,计量资料采取(x±s)表示,组间对比采用T检验,以P<0.05,表示差异性明显,具有统计学意义。
  2 结果
  对采集血液样本的TP、AST、HBDH、CK-MB和K的测定中,溶血血清样本普遍高于未溶血血清样本,P<0.05,差异性明显,具有统计学意义。如表1所示:
  3 讨论
  在当前的医学检验中,溶血对生化检验的准确性有很大的影响,因此,要提高血液标本的检测准确性,就要控制血液标本的质量,并进行一定的纠正分析[2]。随着医疗技术的进步和医学设备的发展,采用全自动化的生化检验仪器进行生化指标的检测中应用的越来越多[3]。其中,采用双试剂来进行生化检验,可以有效的减少生化检验中出现的误差情况,这是提高检验结果准确性的重要方式和手段[4]。因此,一般可以通过了解标本的溶血情况对生化指标产生的影响,采取相应的措施。
  为了研究溶血对生化指标检验的准确性影响,分析具体的纠正措施,研究选取了2015年3月到2015年9月在我院接受体检的健康人员68例,所选取研究对象普遍为妇女和儿童。进行体检前,要求体检人员在前1天没有摄入高脂肪类的食物,在体检的早晨要在空腹的情况下进静脉抽血。对采集到的血液样本分别采取2支真空采集血管进行盛装,1支为溶血样本,另1支为未溶血样本。对两种血液样本进行检验的过程中,采用生化仪器进行检测,主要的指标包括血清样本总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、钠(Na)、钾(K)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HLD)、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TG)和a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。
  在本次研究中,对采集到的血样样本进行生化指标的检验,其中,血液样本的TP、AST、HBDH、CK-MB和K的测定中,溶血血清样本普遍高于未溶血血清样本,P<0.05,差异性明显,具有统计学意义。溶血会对检验者身体的肝功能、CK、TP以及AST等常规性的指标产生一些干扰,如果溶血现象严重,会对患者的肾功能造成很大的影响。
  参考文献
  [1]刘孝文.溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(11):89.
  [2]丰琳.溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施[J].检验医学与临床,2015,12(4):551-551,553.
  [3]杨丽梅.溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(10):30-31.
  [4]江丽娅.溶血对生化检验准确性的影响及纠正探讨[J].当代医学,2014,20(26):11-12.
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