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目的：探讨Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法：38例不稳定型转子间骨折（按Evan分型：Ⅲ型28例，Ⅳ型10例）明确诊断后采用Richard钉结合抗旋转螺钉内固定治疗。结果：经6-48个月随访，疗效满意，总优良率94．7％。结论：Richard钉结合抗旋转螺钉治疗不稳定型转子间骨折较单独Richard钉更具生物力学稳定性，疗效满意。