【摘 要】
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伴肝硬化的良性胆道疾病外科治疗有其特殊性.本文总结37例手术和围手术期处理的经验. 临床资料 1.一般资料:男19例,女18例,年龄18～83岁.手术前后检查:肝功及肾功、肝炎标志物、凝血功能及有关影像学等.肝硬化按病因(肝炎、饮酒或胆汁淤积)、大体观和细胞学检分类:结节性(NC)15例,原发性胆汁性(PBC)1例,继发性胆汁性(SBC)21例.每例伴胆道疾病1～3种:结石性胆囊炎和(或)胆总
【机 构】
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610031,成都市,第三人民医院肝胆科,成都市中国五冶医院,610031,成都市,第三人民医院肝胆科,成都市中国五冶医院,成都市中国五冶医院,成都市中国五冶医院
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伴肝硬化的良性胆道疾病外科治疗有其特殊性.本文总结37例手术和围手术期处理的经验.
临床资料
1.一般资料:男19例,女18例,年龄18～83岁.手术前后检查:肝功及肾功、肝炎标志物、凝血功能及有关影像学等.肝硬化按病因(肝炎、饮酒或胆汁淤积)、大体观和细胞学检分类:结节性(NC)15例,原发性胆汁性(PBC)1例,继发性胆汁性(SBC)21例.每例伴胆道疾病1～3种:结石性胆囊炎和(或)胆总管结石29例,肝胆管结石和(或)狭窄15例.另有门脉高压症7例.曾胆道手术1～2次7例.病人分级:Child-Pugh A级23例,B级14例。
其他文献
近年来,因肝脏肿瘤、先天性动脉瘤、肝外伤继发感染以及胆道结石和炎症等原因引起胆道出血者已十分少见,而医源性操作导致胆道出血的报道在逐年增多.医源性胆道出血的病理基础为动脉-胆瘘、静脉-胆瘘和假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PsAn),其中肝动脉分支或胃十二指肠动脉分支处假性动脉瘤破裂是医源性胆道出血的主要原因之一.现就PsAn成因及诊治进展作一综述。
目的 观察移植术后大鼠肝脏内不同细胞成分的凋亡现象,寻找耐受过程中的关键细胞成分,探讨大鼠肝移植耐受机制.方法分离肝脏间质细胞,流式细胞仪检测移植术后大鼠肝脏内不同细胞成分的凋亡现象.结果 BN→LEW组大鼠移植肝脏在术后早期发生急性排斥反应,并且移植物内间质细胞存在大量的凋亡,急性排斥反应评分及细胞凋亡指数逐渐升高,术后7 d达到高峰随后下降,前者术后28 d与术前无明显差异(P＞0.05);细
腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗肝癌是一项新兴的技术,是射频与腹腔镜这两项微创技术结合的产物.它融合了二者的优点,可有效地提高射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗的效果,扩大RFA治疗的适应证,减少并发症的发生[1,2].20世纪90年代后期已完成了由动物实验阶段向临床应用阶段的转变[3],
胆总管探查后2周拔除T管[1]已成为腹部外科一般遵守的原则,但对一些合并有影响T管周围窦道形成的病人,什么时候拔除T管很难确定,过早拔除会引起胆汁性腹膜炎,过迟拔除会增加病人的痛苦和住院时间.自雷鸣等[2]2000年3月自行设计改良T管并获专利以来,我们把它应用到有合并影响T管周围窦道形成因素的病人,起到了良好的效果,现报告如下.
我们应用外膜内外囊切除术治疗2例中央型肝包虫囊肿术后复发病例,效果良好,现报告如下。
高脂血症(hyperlipemia,HL)诱发的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 称为高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HSAP).HSAP在发病机制、临床诊断及治疗上具有独特特点.我们近期治疗4例典型病例的体会如下。
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