目的 探讨医护共同决策分级护理对患者护理质量和疾病转归的影响,评价护理核心制度在此种护理模式中应用的可行性.方法 2011年1月至2012年1月,在我院A、B2个不同院区,分别选取内分泌科和骨外科病区,住院患者379例,其中男220例,女159例,平均年龄(53.7±12.8)岁.按院区接诊情况将院区A为常规分级护理组(常规组),院区B为医护合作型分级护理组(合作组),比较2组对护理质量和护理效率,以及对患者疾病转归的影响.结果 基础护理质量、护理计划实施合格率、患者健康教育覆盖率和患者满意度合作组均高于常规组；2组医嘱执行完整率、患者疾病知晓率、平均住院日、遵医依从性和患者因相同或相关疾病3个月内再入院率比较差异均有统计学意义.上述4项指标在合作组获得满意的提高；与常规组比较,合作组明显改善了护理级别与病情匹配、专科知识了解、护理记录填写、护理流程欠缺、生活知识沟通能力5项指标评分情况,2组间比较差异均有统计学意义.结论 医护合作共同决策分级护理模式可明显提高患者分级护理级别界定和患者的整体治疗效果,显著提高了分级护理质量。