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目的
评价瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥样硬化患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响及其安全性。
方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索美国Pubmed、荷兰EMBase、美国CENTRAL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源系统,末次检索日期为2013年1月31日。纳入中英文的瑞舒伐他汀与安慰剂或其他他汀类药物比较颈动脉IMT的中国人群研究。采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析。
结果共纳入文献28篇,包括1 392例患者。瑞舒伐他汀与安慰剂和(或)空白对照对比的分析显示,随访6~8个月和12个月时,瑞舒伐他汀组与对照组IMT差值分别为0.31 mm(95%CI 0.14~0.49,P<0.01)和0.16 mm(95%CI 0.05~0.27,P=0.005);汇总后的IMT差值为0.28 mm(95%CI 0.14~0.42,P<0.01)。与其他他汀类药物比较,瑞舒伐他汀组与其他他汀类药物组的IMT均数差值为0.06 mm(95%CI 0.04~0.08,P<0.01)。肝酶、肌酶升高和肌痛的发生率分别为2.30%(19/825)、0.73%(6/825)和0.61%(5/825)。
结论瑞舒伐他汀降低中国动脉粥样硬化患者的颈动脉IMT,安全性良好。