【摘 要】
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目的 分析70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2006年6月至2016年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的238例70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床资料.记录患者的临床特征,对患者进行术后随访并记录预后情况.采用Kaplan-Meier生存曲线分析方法计算不同临床特征患者5年总生存率和5年无病生存率,分析影响患者生存率的危险因素.结果 238例患者中,214例(89.9％)患者以无痛性乳房肿块为主要就诊症状;202例(84.9％)为浸润性导管癌;63例(26.5％)肿瘤直
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院普外科,北京100029
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目的 分析70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2006年6月至2016年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的238例70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床资料.记录患者的临床特征,对患者进行术后随访并记录预后情况.采用Kaplan-Meier生存曲线分析方法计算不同临床特征患者5年总生存率和5年无病生存率,分析影响患者生存率的危险因素.结果 238例患者中,214例(89.9％)患者以无痛性乳房肿块为主要就诊症状;202例(84.9％)为浸润性导管癌;63例(26.5％)肿瘤直径≤2 cm、149例(62.6％)肿瘤直径＞2 ～5 cm、26例(10.9％)肿瘤直径＞5 cm;56例(23.5％)淋巴结转移数量≥4个;85例(35.7％)肿瘤分期Ⅰ期、123例(51.7％)肿瘤分期Ⅱ期、30例(12.6％)肿瘤分期Ⅲ期;54例(22.7％)分子分型为Luminal A型、98例(41.2％)为Luminal B型/人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性、26例(10.9％)为LuminalB型/HER-2阳性、19例(8.0％)为HER-2过表达型、41例(17.2％)为三阴性.截至2016年10月,226例得到随访,随访率为95.0％,随访时间85(65,89)个月,随访期间37例患者死亡.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,患者5年总生存率为90.5％、5年无病生存率为84.2％.多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移(相对危险度=1.549,95％置信区间:1.213～2.761,P=0.018)、分子分型(相对危险度=8.460,95％置信区间:1.437 ～8.462,P=0.006)是影响患者5年总生存率的独立危险因素,淋巴结转移(相对危险度=0.423,95％置信区间:0.146～1.924,P=0.002)是影响患者5年无病生存率的独立危险因素.结论 老年女性乳腺癌分子分型以Luminal A型及Luminal B型多见.淋巴结转移、分子分型是影响患者预后的独立危险因素.
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