【摘 要】
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目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在肝移植术前预测大量输血(massive transfusion,MT)及指导术前备血方面的价值,以优化术中血液制品使用方案.方法 选取2014-2019年首都医科大学附属北京佑安医院行肝移植手术的患者128例,根据术中输血量分为MT组(输血量＞10个单位悬浮红细胞,56例)和非MT组(72例);收集术前凝血功能及TEG检测结果,采用ROC分析各指标对术中MT的预测价值;分析TEG指标与血制品用量的相关性并建立术前备血模型方程.结果 在
【机 构】
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100069 首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科;中国中医科学院广安门医院外科;100069 首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心
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目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在肝移植术前预测大量输血(massive transfusion,MT)及指导术前备血方面的价值,以优化术中血液制品使用方案.方法 选取2014-2019年首都医科大学附属北京佑安医院行肝移植手术的患者128例,根据术中输血量分为MT组(输血量＞10个单位悬浮红细胞,56例)和非MT组(72例);收集术前凝血功能及TEG检测结果,采用ROC分析各指标对术中MT的预测价值;分析TEG指标与血制品用量的相关性并建立术前备血模型方程.结果 在预测肝移植术中MT方面,TEG最大振幅(maxium amplitude,MA)具有最大的AUC 0.817,MA＜ 42.5 mm预测MT的敏感性为75.0％,特异性为83.3％.多项TEG指标与术中血制品输注有相关性,其中MA与术中红细胞、血小板、血浆3种血制品输注均有较强相关性(r=-0.486,P=0.000;r=-0.322,P=0.000;r=-0.499,P=0.000).结论 TEG多项指标与术中血制品输注有相关性,MA对于肝移植术中MT具有较好的预测价值,术前TEG检测将有助于更有效地指导肝移植术前备血.
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