血糖与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者疗效及预后的相关性

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目的:研究溶栓前血糖水平与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者疗效及预后的相关性.方法:选择我院2016年5月-2019年1月期间收入的4.5小时内急性脑梗死患者542例,均实施rt-PA静脉溶栓,按照溶栓后24小时NIHSS评分变化值分为有效组299例和无效组243例,比较2组临床资料,分析影响rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效的影响因素;根据溶栓前随机血糖不同进行分组,其中正常血糖组(≤7.0mmol/L,n=238),血糖偏高组(>7.02分预后不良).结果:1)溶栓前血糖水平和糖尿病史是影响rt-PA静脉溶栓疗效的危险因素.2)血糖偏高组和高血糖组颅内出血发生率、死亡率及预后不良发生率均明显高于正常血糖组(P<0.05),且血糖水平越高,患者的脑出血发生率、死亡率及预后不良发生率越高.结论:急性脑梗死进行r t-PA静脉溶栓期间,血糖会对患者治疗效果及预后造成一定影响,故在溶栓治疗前将患者血糖控制在合理范围内.
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