目的 分析2014—2018年浙江省衢州市城市癌症早诊早治项目的高危评估与筛查结果.方法 采取整群抽样的方法,以浙江省衢州市为项目点,选取40～74岁常住户籍且具有完全行为能力的居民作为研究对象,通过问卷初筛、确定高危人群并进行临床筛查,计算人群癌症高危率、临床筛查参与率和阳性病变检出率.结果 2014—2018年浙江省衢州市共50114人完成高危风险评估,25375人被评估为癌症高危,整体高危率为50.63％,其中男性高危率(57.28％)高于女性(45.36％);60～64岁年龄组人群的高危率最高.各癌种的高危率从高到低依次为上消化道癌(26.24％)、肺癌(23.55％)、肝癌(17.22％)、女性乳腺癌(14.91％)和结直肠癌(12.67％),临床筛查参与率从高到低依次为女性乳腺癌(55.19％)、肝癌(47.47％)、肺癌(46.31％)、上消化道癌(28.26％)和结直肠癌(18.24％),其中男性除结直肠癌筛查参与率高于女性外,其余癌种的筛查参与率均低于女性.各癌种的阳性病变检出率从高到低依次为女性乳腺癌(20.54％)、肺癌(18.04％)、肝癌(3.22％)、结直肠癌(1.73％)和上消化道癌(0.16％),其中,男性肝癌、上消化道癌和结直肠癌阳性病变检出率均高于女性,而肺癌阳性病变检出率低于女性.结论 2014—2018年浙江省衢州市城市癌症早诊早治项目中人群参与积极性较好,临床筛查参与率较高,但含侵入性检查项目的结直肠癌和上消化道癌的临床筛查参与率及阳性病变检出率均较低,未来应继续探索适宜的筛查策略,并加强对高危人群的宣教,尤其是男性及60～64岁年龄段的人群,进一步提升癌症筛查效果.