【摘 要】
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目的 分析基于MRI成像的孤立局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)患儿术后癫痫未完全缓解的原因.方法 回顾性分析2014年7月-2018年1月经病理证实且术后癫痫未完全缓解的21例孤立性FCD患儿的MRI及临床资料,分析其病理学类型及MRI征象,及不同MRI征象在每种病理类型FCD中出现的频次.分析手术失败的可能性因素.结果 21例患儿中男15例、女6例,平均年龄(5.7±0.3)岁,平均病程(3.4±0.5)年,此部分患儿的MRI征象主要以局灶性灰白质分界模糊、
【机 构】
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山东大学齐鲁儿童医院医学影像中心 济南250022
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目的 分析基于MRI成像的孤立局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)患儿术后癫痫未完全缓解的原因.方法 回顾性分析2014年7月-2018年1月经病理证实且术后癫痫未完全缓解的21例孤立性FCD患儿的MRI及临床资料,分析其病理学类型及MRI征象,及不同MRI征象在每种病理类型FCD中出现的频次.分析手术失败的可能性因素.结果 21例患儿中男15例、女6例,平均年龄(5.7±0.3)岁,平均病程(3.4±0.5)年,此部分患儿的MRI征象主要以局灶性灰白质分界模糊、皮质结构异常改变(增厚和/或变薄)、transmantle征(自皮层下白质向脑室方向延伸锥形异常信号)及灰白质异常信号为主要表现,与其他FCD患儿MRI征象类似.17例(80.9％)患儿术后2周～6个月脑电监测术区出现癫痫样放电,其中FCD Ⅰ型与Ⅱ型分别占35.3％、64.7％.术中脑电监测,6例transmantle征区域未见癫痫样放电,只切除周围异常放电皮层区域,2例行transmantle征及周围异常放电区域全部切除,此两种切除方式,术后均有不同程度的癫痫发作.结论 术后癫痫未完全缓解孤立性FCD的MRI征象无特异性,行致痫灶全部切除后仍有不同程度的癫痫发作,原因可能与潜在致痫因素有关.
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