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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.001
代谢综合征的治疗目的
减少基本病因:降低体重和增加体力活动作为一线治疗方法,将有效地减少与代谢综合征有关的所有危险因素。患者在适当控制LDL-C之后,若仍有代谢综合征,则治疗性生活方式改变着重在于降低体重和增加体力活动。超重和肥胖被认为是冠心病主要而且基础的危险因素,并且是直接的干预目标。降低体重可促进LDL-C下降和减少所有代谢综合征的危险因素。
有规律的体力活动可降低VLDL-C水平,升高HDL-C,并可降低LDL-C水平。它也能够降低血压,减轻胰岛素抵抗,并有益于心血管功能。因此,有关专家推荐把有规律的体力活动作为治疗血清高TC的常规方法之一。
治疗相关的脂质和非脂质危险因素:除了减少基本病因外,直接治疗代谢综合征的脂质和非脂质危险因素将减少冠心病的发生危险。包括控制高血压、指导冠心病患者使用阿司匹林以减少血栓前状态、治疗高TG和低HDL-C血癥。
代谢综合征的治疗原则
治疗代谢综合征首要的问题是控制体重,合理饮食、适当运动、摒弃不良的生活方式是减重的重要措施。由于肥胖受遗传与环境等多种因素的影响,绝不能仅仅依赖药物减重,只有在饮食和运动治疗效果不显著的情况下,才需考虑药物辅助治疗。
因为代谢综合征涵盖了多种疾病成分,所以在治疗时需“多管齐下”,除了保持理想的体重和腰围之外,尚需兼顾血压、血脂、血糖的状况。值得注意的是,单有治疗措施并不意味着疾病肯定能被控制,治疗成功与否的关键在于各项代谢指标的持续、全面达标。
代谢综合征的治疗方法
减轻体重:①饮食控制:饮食中脂肪<30%,饱和脂肪<10%。控制总热量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI(体重指数)≤30kg/m2者,给予1200kcal/日低热量饮食,使体重控制在合适范围。②运动:30分钟/次,>5次/日,中度运动量。提倡每日进行轻至中等强度体力活动,如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。③药物减重:减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。减肥药物西布曲明可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,减少摄食,减轻体重,常规用药量是5～15mg/日;奥利司他可通过抑制胃肠道胰脂肪酶,减少脂肪的吸收,120mg/次,3次/日。
代谢综合征的治疗目的
减少基本病因:降低体重和增加体力活动作为一线治疗方法,将有效地减少与代谢综合征有关的所有危险因素。患者在适当控制LDL-C之后,若仍有代谢综合征,则治疗性生活方式改变着重在于降低体重和增加体力活动。超重和肥胖被认为是冠心病主要而且基础的危险因素,并且是直接的干预目标。降低体重可促进LDL-C下降和减少所有代谢综合征的危险因素。
有规律的体力活动可降低VLDL-C水平,升高HDL-C,并可降低LDL-C水平。它也能够降低血压,减轻胰岛素抵抗,并有益于心血管功能。因此,有关专家推荐把有规律的体力活动作为治疗血清高TC的常规方法之一。
治疗相关的脂质和非脂质危险因素:除了减少基本病因外,直接治疗代谢综合征的脂质和非脂质危险因素将减少冠心病的发生危险。包括控制高血压、指导冠心病患者使用阿司匹林以减少血栓前状态、治疗高TG和低HDL-C血癥。
代谢综合征的治疗原则
治疗代谢综合征首要的问题是控制体重,合理饮食、适当运动、摒弃不良的生活方式是减重的重要措施。由于肥胖受遗传与环境等多种因素的影响,绝不能仅仅依赖药物减重,只有在饮食和运动治疗效果不显著的情况下,才需考虑药物辅助治疗。
因为代谢综合征涵盖了多种疾病成分,所以在治疗时需“多管齐下”,除了保持理想的体重和腰围之外,尚需兼顾血压、血脂、血糖的状况。值得注意的是,单有治疗措施并不意味着疾病肯定能被控制,治疗成功与否的关键在于各项代谢指标的持续、全面达标。
代谢综合征的治疗方法
减轻体重:①饮食控制:饮食中脂肪<30%,饱和脂肪<10%。控制总热量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI(体重指数)≤30kg/m2者,给予1200kcal/日低热量饮食,使体重控制在合适范围。②运动:30分钟/次,>5次/日,中度运动量。提倡每日进行轻至中等强度体力活动,如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。③药物减重:减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。减肥药物西布曲明可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,减少摄食,减轻体重,常规用药量是5～15mg/日;奥利司他可通过抑制胃肠道胰脂肪酶,减少脂肪的吸收,120mg/次,3次/日。