【摘 要】
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烧伤后的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症及其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS),已成为烧伤患者死亡的主要原因之一,因此,SIRS和脓毒症的早期诊断对其治疗有重要意义.近年来观察到,血清降钙素原(PCT)是SIRS和脓毒症的一个新的预警指标.笔者对本单位收治的40例烧伤患者进行了血浆PCT检测,以期为将PCT作为脓毒症的临床诊断指标提供依据.
【机 构】
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烧伤后的全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症及其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS),已成为烧伤患者死亡的主要原因之一,因此,SIRS和脓毒症的早期诊断对其治疗有重要意义.近年来观察到,血清降钙素原(PCT)是SIRS和脓毒症的一个新的预警指标.笔者对本单位收治的40例烧伤患者进行了血浆PCT检测,以期为将PCT作为脓毒症的临床诊断指标提供依据.
其他文献
患者女,22岁,因接近35 kV高压电致伤,伤后1 d入院.查体:左腋部有圆洞形创面,肌肉呈熟肉状,周围为Ⅲ度创面,面积40 cm×20 cm(图1).左上肢肿胀明显,皮肤苍白,尺、桡动脉搏动微弱,除上臂内侧浅感觉存在外,其余感觉、运动功能丧失.右腕部有椭圆形创面,桡动脉缺损8 cm,桡骨远端炭化,尺动脉搏动存在,右手血运尚可.双下肢有10%TBSAⅢ度创面.诊断:高压电烧伤,总面积23%TBSA
目的探讨联合应用谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白代谢的影响.方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、Gln组及Gln+rhGH组,每组20例.对照组患者于伤后1～14 d口服甘氨酸作为安慰剂,并行常规治疗;Gln组于伤后1～14 d口服Gln0.5 g·kg-1·d-1;Gln+rhGH组患者口服Gln(剂量、时间同Gln组),且伤后7～14 d皮下注射rhGH0.
关节部位Ⅲ度烧伤后易形成瘢痕挛缩畸形,影响功能与外观.1997～2002年,笔者对部分伤及深筋膜深层组织的关节部位Ⅲ度烧伤创面采用早期切痂及皮瓣移植修复,功能及外观恢复较好.
目的探讨烧伤后大鼠肠黏膜细胞凋亡与细胞外基质的关系.方法30只Wistar大鼠随机分为烧伤后6、12 h,1、3、5 d组及正常对照组,每组5只.检测肠黏膜上皮细胞凋亡数、caspases-3酶活性、细胞外基质成分(层粘连蛋白、Ⅳ型胶原)含量,并作相关分析. 结果烧伤后大鼠肠上皮凋亡细胞数、caspases-3的活性较正常对照组明显升高(P＜0.05或0.01),大鼠肠黏膜层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量
现代观点认为,皮肤创面修复是一复杂而有序的病理过程,是细胞之间、细胞与细胞外基质(ECM)及细胞因子间相互影响和协同作用的结果,涉及炎症反应,细胞迁移、增殖和分化,血管、神经形成及ECM的合成和重塑.成纤维细胞是参与修复过程的主要细胞,在一定程度上决定创面修复的时间和质量[1].本文就成纤维细胞在创伤修复中的生物学作用及其在皮肤替代物研究中的应用予以综述.
大面积烧伤后休克、缺氧、严重感染、细菌毒素、组织分解产物等均对心脏有一定的损害,出现心肌炎、心内膜炎、心肌脓肿及心脏扩大等[1,2].笔者收集了烧伤后严重感染并发心肌炎、心脏扩大共5例患者的资料,现就其临床表现进行总结,以供同道参考.
临床资料:笔者单位1996年11月～2002年11月收治口腔黏膜烧伤患者12例,其中男4例、女8例.年龄3～65岁.单纯口腔黏膜烧伤2例,伴有食管及胃黏膜烧伤或(和)面颈部烧伤10例.12例患者中声音嘶哑3例,失音1例,气管切开1例.致伤原因:热液烫伤7例,酸烧伤4例,高锰酸钾溶液烧伤1例.伤后入院时间:≤8 h入院5例,9～24 h 4例,25～48 h 1例,＞48 h入院2例.
笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例,年龄20～61岁,烧伤面积3%～70%TBSA.并发耳软骨炎的时间为伤后18～45 d.
深度手烧伤指背区的治疗方法直接影响手指保留的长度和功能恢复.笔者单位1997年4月～2002年4月收治手部深度烧伤患者22例,采用早期指背切痂减张术治疗其中10例,效果满意.现报告如下.
目的观察不同厚度异体皮制备的微粒皮混合自体微粒皮移植于大鼠背部全层皮肤缺损后对创面愈合的影响.方法制作大鼠全层皮肤缺损创面模型.以移植面积扩张比为5:1的自体微粒皮为对照组(10只),两种不同厚度异体皮制备的微粒皮与同样扩张比的自体微粒皮混合移植为实验组,其中实验1组异体微粒皮厚度为0.3 mm(10只),实验2组0.6 mm(6只).比较移植后2、3、4周3组大鼠创面愈合率、收缩率及组织学差异.