论文部分内容阅读
摘要：目的：观察2型糖尿病采用格列美脲治疗的临床效果及安全性。方法：随机选取我院2010年1月～2011年12月期间收治的60例2型糖尿病患者，给予所有患者口服格列美脲治疗，对治疗前后患者血脂、血糖、糖化血红蛋白进行对比。结果：治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压、总胆固醇等均明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：格列美脲治疗2型糖尿病效果显著，可有效降低血脂、血糖水平，安全实效，值得临床推广与应用。
关键词：格列美脲2型糖尿病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.108【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0071-02
2型糖尿病为糖尿病中最为常见的一种，临床上治疗2型糖尿病的原则在于全面控制控血糖，避免糖尿病引发其他不良反应和并发症，最大限度的降低糖尿病患者伤残率及死亡率[1]。为选取最佳治疗方案，我院对收治的60例患者采用格列美脲治疗方法，效果显著，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。60例患者均为我院2010年1月～2011年12月期间收治的2型糖尿病患者，经相关检查，符合2型糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病患者[2]。排除肾、肝等严重病症者、慢性疾病者、糖尿病急性并发症者、药物过敏者等[3]。患者中男35例，女25例，年龄53～84岁，平均年龄（65.77±2.23）岁；病程1～12年，平均病程（4.68±2.61）年。体重指数为21～25kg/m2。空腹血糖指数在8.0mmol/L及以上。
1.2方法。患者均进行常规降糖治疗，并通过饮食等诸多方式对血糖进行控制。患者中合并有高血压的进行钙离子拮抗剂治疗，合并有血脂紊乱的患者，进行他汀类药物治疗。保证患者血液、血脂等维持稳定一周后，给予所有患者格列美脲治疗，均采用口服治疗方法，每日早晨餐前半小时服用1～4mg，持续治疗8周。患者每隔一天对空腹血糖、餐后2小时血糖等进行检测，根据患者具体情况，对服用剂量进行适当调整。患者每日服用剂量不可超过4mg。
1.3观察指标。对患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压、总胆固醇等进行统计与分析[4]。
1.4统计学方法。所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数X±S表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白情况分析。治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表1）。
表1治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白情况分析（X±S）
组别例数空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白治疗前6012.37±3.0913.09±3.618.05±0.19治疗后608.11±1.4312.01±2.116.78±0.152.2治疗前后患者舒张压、收缩压、总胆固醇情况分析。治疗后患者舒张压、收缩压、总胆固醇等均明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表2）。
3讨论
2型糖尿病为糖尿病种类中最为常见的一种，其发病范围主要在35～40岁之后的人群，发病率占据糖尿病总发病人数的90%及以上。其发病的主要影响因素包括遗传、体力活动不足、肥胖等[5]。进行治疗时，往往以控制空腹血糖、餐后2小时血糖为主要治疗原则。
临床上治疗2型糖尿病的药物有多种，其中格列美脲为第三代磺酰脲类抗糖尿病药物，其主要通过与胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体充分结合，并与ATP敏感K+通道产生耦连，致使KATP通道关闭，使细胞膜产生去极化，电压依赖性钙通道开放，促使Ga2内流，从而释放出足够的胰岛素，同时对肝葡萄糖合成产生较强的抑制作用。格列美脲不仅可通过非胰岛素依赖的途径增加心脏对葡萄糖的摄取，同时因其对血管KATP产生的作用明显弱于其他胰岛素药物，因此对患者心血管产生的不良作用较少，患者不良反应发生率较低。总的来说就是磺脲类药物可直接作用于胰岛B细胞上的受体，具有促进胰岛素分泌的作用，因此降血糖作用极为顯著，在临床上常用作治疗2型糖尿病，但不可用于治疗1型糖尿病、糖尿病前驱昏迷治疗、糖尿病酮症中毒等。
通过对60例2型糖尿病患者实施格列美脲治疗，不仅明显降低患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等，同时还对舒张压、收缩压、脂蛋白等产生显著的改善作用，安全实效，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李思静.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病80例[J].中国药业，2014，23（3）：79-80
[2]郭乃超，郑保国.地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].现代医药卫生，2014，30（3）：426-427
[3]王霜，杨正国，杨波等.格列美脲联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病[J].实用医药杂志，2014，31（2）：125-126
[4]孙淑娟.格列美脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].吉林医学，2014，35（5）：948-949
[5]秦嗣龙.格列美脲治疗新发老年2醒糖尿病的疗效和安全性评价[J].河北医药，2014，27（1）：104-105
关键词：格列美脲2型糖尿病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.108【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0071-02
2型糖尿病为糖尿病中最为常见的一种，临床上治疗2型糖尿病的原则在于全面控制控血糖，避免糖尿病引发其他不良反应和并发症，最大限度的降低糖尿病患者伤残率及死亡率[1]。为选取最佳治疗方案，我院对收治的60例患者采用格列美脲治疗方法，效果显著，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。60例患者均为我院2010年1月～2011年12月期间收治的2型糖尿病患者，经相关检查，符合2型糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病患者[2]。排除肾、肝等严重病症者、慢性疾病者、糖尿病急性并发症者、药物过敏者等[3]。患者中男35例，女25例，年龄53～84岁，平均年龄（65.77±2.23）岁；病程1～12年，平均病程（4.68±2.61）年。体重指数为21～25kg/m2。空腹血糖指数在8.0mmol/L及以上。
1.2方法。患者均进行常规降糖治疗，并通过饮食等诸多方式对血糖进行控制。患者中合并有高血压的进行钙离子拮抗剂治疗，合并有血脂紊乱的患者，进行他汀类药物治疗。保证患者血液、血脂等维持稳定一周后，给予所有患者格列美脲治疗，均采用口服治疗方法，每日早晨餐前半小时服用1～4mg，持续治疗8周。患者每隔一天对空腹血糖、餐后2小时血糖等进行检测，根据患者具体情况，对服用剂量进行适当调整。患者每日服用剂量不可超过4mg。
1.3观察指标。对患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压、总胆固醇等进行统计与分析[4]。
1.4统计学方法。所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数X±S表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白情况分析。治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表1）。
表1治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白情况分析（X±S）
组别例数空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白治疗前6012.37±3.0913.09±3.618.05±0.19治疗后608.11±1.4312.01±2.116.78±0.152.2治疗前后患者舒张压、收缩压、总胆固醇情况分析。治疗后患者舒张压、收缩压、总胆固醇等均明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表2）。
3讨论
2型糖尿病为糖尿病种类中最为常见的一种，其发病范围主要在35～40岁之后的人群，发病率占据糖尿病总发病人数的90%及以上。其发病的主要影响因素包括遗传、体力活动不足、肥胖等[5]。进行治疗时，往往以控制空腹血糖、餐后2小时血糖为主要治疗原则。
临床上治疗2型糖尿病的药物有多种，其中格列美脲为第三代磺酰脲类抗糖尿病药物，其主要通过与胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体充分结合，并与ATP敏感K+通道产生耦连，致使KATP通道关闭，使细胞膜产生去极化，电压依赖性钙通道开放，促使Ga2内流，从而释放出足够的胰岛素，同时对肝葡萄糖合成产生较强的抑制作用。格列美脲不仅可通过非胰岛素依赖的途径增加心脏对葡萄糖的摄取，同时因其对血管KATP产生的作用明显弱于其他胰岛素药物，因此对患者心血管产生的不良作用较少，患者不良反应发生率较低。总的来说就是磺脲类药物可直接作用于胰岛B细胞上的受体，具有促进胰岛素分泌的作用，因此降血糖作用极为顯著，在临床上常用作治疗2型糖尿病，但不可用于治疗1型糖尿病、糖尿病前驱昏迷治疗、糖尿病酮症中毒等。
通过对60例2型糖尿病患者实施格列美脲治疗，不仅明显降低患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等，同时还对舒张压、收缩压、脂蛋白等产生显著的改善作用，安全实效，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李思静.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病80例[J].中国药业，2014，23（3）：79-80
[2]郭乃超，郑保国.地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].现代医药卫生，2014，30（3）：426-427
[3]王霜，杨正国，杨波等.格列美脲联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病[J].实用医药杂志，2014，31（2）：125-126
[4]孙淑娟.格列美脲与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].吉林医学，2014，35（5）：948-949
[5]秦嗣龙.格列美脲治疗新发老年2醒糖尿病的疗效和安全性评价[J].河北医药，2014，27（1）：104-105