目的比较陈旧性心肌梗死(简称心梗)患者长期使用替格瑞洛与氯吡格雷的临床效果。方法选取210例陈旧性心肌梗死患者,随机分为两组,各105例。对照组使用氯吡格雷治疗,试验组使用替格瑞洛治疗,均治疗12个月。对比两组治疗前后的血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV),以及治疗期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果 (1)治疗前,两组PAR、IL-6、TNF-α、NO、ET、LVEF、LVEDD、和LVESV水平比较无统计学差异(P> 0.05);治疗后,试验组PAR、IL-6、TNF-α、ET、LVEDD及LVESV水平均低于对照组(P <0.05),而NO和LVEF水平高于对照组(P <0.05)。(2)治疗期间试验组MACE发生率低于对照组(P <0.05)。结论替格瑞洛对陈旧性心梗患者具有更好的治疗效果,能够有效缓解血管炎性反应,改善心功能,降低不良心血管事件的发生率。