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目的 评价一期前路病灶切除椎间植骨、内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 对52例胸腰椎结核患者,术前抗痨治疗2～3周后采用一期前路病灶切除、椎间植骨、前路或后路器械内固定手术,行前路固定19例,行后路固定33例.所有患者术前均有不同程度的结核中毒症状,ESR 12～ 160 mm/h,16例有神经损伤症状,18例有后凸畸形.结果 随访12 ～40(29.5 +7.2)个月.所有患者切口Ⅰ期愈合、无窦道形成,结核治愈无复发.18例脊柱后凸畸形获得明显矫正.16例伴神经功能障碍者均有不同程度恢复.血沉术后2～6个月达到正常,X线片示植骨融合时间4～12(6.2±1.9)个月.结论 一期前路病灶切除植骨、内固定术具有病灶清除彻底,复发率低,早期离床活动和较理想的脊柱矫形等优点,是治疗胸腰椎结核的有效方法。