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目的 探讨抗L3T4单克隆抗体(单抗)对自身免疫性心肌病的免疫治疗作用.方法以线粒体ADP/ATP载体肽免疫小鼠建立自身免疫性心肌病模型(心肌病组, 6只);早期治疗组小鼠(6只)在给予肽免疫的前1 d、当天和后1 d,同时接受尾静脉注射抗L3T4单抗;中期治疗组小鼠(6只)在给予肽免疫的第3个月接受抗L3T4单抗的治疗;以不含肽的空白免疫液免疫小鼠为对照组(6只).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清抗线粒体ADP/ATP载体抗体动态变化,以流式细胞术检测小鼠T细胞中细胞因子干扰素(IFN)-γ和白细胞介素4(IL-4)的表达,观察小鼠心肌组织在光镜和电镜下的病理改变,计算组织中的胶原纤维容积分数.试验期半年. 结果早期治疗组与对照组小鼠抗线粒体ADP/ATP载体抗体检测均为阴性,心肌组织无病理变化;而中期治疗组与心肌病组抗体均为阳性,心脏出现类扩张型心肌病样改变,但前者抗体水平有短暂性下降,且心肌病变较后者稍轻.早期治疗组T细胞中IFN-γ/ IL-4百分含量(6.56%±0.21% / 2.54%±0.20%)与对照组 (5.87 %±0.19% / 2.16%±0.10%)相比,差异均无统计学意义;而中期治疗组(8.91%±0.33% / 5.15%±0.13%)与心肌病组(7.85%±1.42% / 9.45%±1.70%)均高于对照组,二者与前两组相比,差异均有统计学意义.结论抗L3T4单抗对线粒体ADP/ATP载体肽诱导的小鼠自身免疫性心肌病有治疗作用,且早期疗效更为明显。