关键词 HCV-RNA阳性 结果分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.006
　　
　　资料与方法
　　2006～2009年6月我院收治HCV-RNA测定结果阳性患者379例,年龄10～70岁,男、女性别自然分布,所用血清新鲜分离,及时检测。试剂和仪器:试剂购自匹基公司生产的丙型肝炎检测试剂盒。仪器为博日PCR扩增分析仪。
　　结 果
　　379例HCV-RNA测定结果阳性病人按不同年龄分为3组,第一组11～30岁126例,第二组31～50岁131例,第三组51～70岁122例。用药前测定结果均在1.0×106～1.0×108之间,用药后动态监测HCV-RNA结果转为阴性的时间,按见表1。
　　讨 论
　　丙型肝炎(HCV)呈全球性流行,其慢性化发生率明显高于乙型肝炎,且较乙型肝炎易早期出现肝硬化,导致肝癌,病死率较高[1]。因此HCV的早诊断、早治疗是极为重要的。急性丙型肝炎消化道症状轻,发生黄疸型的比例低,ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCV-RNA。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者均应给予积极治疗,因為急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的当属抗病毒治疗。我院收治的患者均用干扰素联合利巴韦林治疗,按年龄不同分组,分析他们用药后的情况。
　　一组与二组比较,第1个月转阴的例数与第3个月转阴的例数无明显差别(P>0.05),一组第1个月与第3个月转阴率约为96.9%,二组约为83.2%。但第6个月的例数与1年的例数有明显的差别(P<0.05)。一组与三组比较有明显差别(P<0.05)。二组与三组比较也有明显的差别(P<0.05)。结果提示,青少年感染HCV后对药物比较敏感,很快就能控制HCV-RNA的复制而转为阴性,而老年人则需要一定的疗程。因此在治疗上青壮年HCV-RNA容易被控制,效果要比老年人好,这也与干扰素对血清HCV-RNA水平低者应答好,对血清HCV-RNA水平高者应答较差有关。青少年因免疫力较强,控制了病毒的数量,干扰素对低拷贝量者敏感[2]。6个月可做为临床治疗的一个界点,治疗半年转阴者,病人体内的HCV-RNA病毒被抑制,出现肝纤维化、肝癌的几率较小,半年后转阴者出现肝纤维化,肝癌的几率较大。青少年组也有少数在治疗1年后才转为阴性这可能与病毒的亚型和个体差异有关。
　　参考文献
　　1 谢立.等用酶免疫夹心法测定肝炎患者血清丙型肝炎抗原.中华检验医学杂志,2005,11(28).
　　2 何蕴韶.中华医学检验杂志,1999,22(3).