目的:探讨尘肺与肺结核的影像学特点,提高肺部病变的影像学鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2009—2011年期间在我院就诊的50例尘肺与50例肺结核患者的相关资料,将其各自的X线片及螺旋CT表现特点进行比较与分析并作出评价。结果:X线片表现上尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小,肺结核X线片的空洞则洞壁较薄,内壁光滑,且空洞大小不一,其周围常出现卫星病灶;螺旋CT表现上:50例尘肺中,结节均匀分布7例(14%),大小一致21例(42%),密度均匀5例(10%),毛玻璃征4例(8%),50例肺结核中,结节均匀分布40例(80%),大小一致36例(72%),密度均匀36例(72%)以及毛玻璃征37例(74%)。二者在结节分布、结节大小、密度均匀性及伴毛玻璃征方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:尘肺与肺结核X线片上空洞的大小及形态各有特点,螺旋CT上结节的分布、大小、均匀度以及密度等表现明显不同,这些特点为两种疾病的早期诊断与鉴别诊断提供了依据。