目的 探究肺结核与尘肺病的X线表现及鉴别价值.方法 回顾性分析在我院进行检查的肺结核及尘肺病患者各50例.所有患者均接受高千伏X线检查,分析肺结核与尘肺病X线影像学表现,并评估两种疾病的影像学差异及其相似点;对比血行播散型肺结核与尘肺病的结节特征及合并空洞情况.结果 肺结核组中血行播散型肺结核患者X胸片检查可见腺泡样结节,呈花瓣样;急性发病者,X线检查可见双侧肺片分布较为均匀,且密度相似;慢性发病患者,X线检查可见肺部存在不均匀且广泛分布的结节.尘肺病组患者X线检查可见肺部纹理异常,同时可见矽肺结节、肺气肿、肺门阴影等现象,且不同疾病分期患者中肺部纹理异常间存在差异.尘肺病结节分布均匀、结节密度均匀、结节大小均匀发生率均小于血行播散型肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);尘肺病伴空洞征患者平均空洞直径及薄壁空洞(≤3mm)发生率低于继发型肺结核伴空洞征,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核与尘肺病在X线检查中具有较多的相似之处,在鉴别诊断中需结合患者病情、病史等资料,认真分析影像表现,方可提高诊断准确率.