【摘 要】
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目的 总结解剖重建的方式治疗肩关节脱位导致的急性肱骨头压缩性骨折的手术技巧和经验.方法 2017年10月～2019年12月因盂肱关节脱位导致的肱骨头压缩性骨折病人5例(7侧),均通过三角肌-胸大肌入路暴露肩关节,经骨窗反向打压复位,植骨后使用空芯钉支撑塌陷的骨软骨.随后定期随访,采用肩关节Constant-Murley评分系统评价肩关节功能.结果 所有病人获得随访,术后随访13～36个月,平均(20.4±8.9)个月,全部病人无内固定失败,骨折全部愈合,无复发性脱位,末次复查时Constant评分82～9
【机 构】
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430060 武汉大学人民医院骨科
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目的 总结解剖重建的方式治疗肩关节脱位导致的急性肱骨头压缩性骨折的手术技巧和经验.方法 2017年10月～2019年12月因盂肱关节脱位导致的肱骨头压缩性骨折病人5例(7侧),均通过三角肌-胸大肌入路暴露肩关节,经骨窗反向打压复位,植骨后使用空芯钉支撑塌陷的骨软骨.随后定期随访,采用肩关节Constant-Murley评分系统评价肩关节功能.结果 所有病人获得随访,术后随访13～36个月,平均(20.4±8.9)个月,全部病人无内固定失败,骨折全部愈合,无复发性脱位,末次复查时Constant评分82～98分.结论 急性肱骨头压缩性骨折的解剖重建是一种安全可靠、效果良好的手术方式,结合早期功能锻炼可获得良好的治疗效果.
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肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位.手术切除仍然是肝癌最主要的根治性治疗方法.由于肝癌发病隐匿,早期无特异性症状,70％～80％的病人就诊时已属中晚期,丧失根治性手术切除的机会.近年来,随着肝癌治疗新药物的不断突破,尤其是分子靶向药物和免疫治疗药物的使用,使得部分中晚期肝癌病人从不可切除肝癌转化为可切除肝癌,由此进一步提高了肝癌手术切除率及长期生存疗效.新开发的系统性治疗药物的临床应用对肝癌外科治疗决策产生了明显影响.本文就新开发药物对肝癌外科治疗决策的影
病人,男,47 岁.5 个月前无明显诱因出现全身疼痛、乏力,伴有明显体重下降.查血甲状旁腺素(PTH)859 pg/ml,血钙4.14 mmol/L.行B超检查发现甲状腺多发结节,考虑为甲状旁腺瘤,行甲状腺左叶+峡部 +左甲状旁腺切除术.术后骨痛等症状无缓解,复查血PTH及血钙仍较高.
目的 探讨循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术在急性化脓或坏疽性胆囊炎手术中的应用价值.方法 2019年9月～2020年12月间收治的急性化脓和坏疽性胆囊炎病人45例,均采用循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术,总结其安全性和有效性.结果 45例病人中除1例中转开腹外,其余44例均顺利完成手术.全组平均手术时间(100.3±38.6)分钟、术后住院时间(4.3±2.2)天.全部病例均无胆道损伤、术后出血等严重并发症发生.结论 循A-B-D路径的腹腔镜胆囊切除术是一种优化手术路径的手术思维模式,安全有效.
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