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目的 了解肺结核患者选择首次就诊机构的影响因素,以及不同首次就诊机构对诊断结果和过程的影响.方法 使用回顾式问卷,调查山东省16个县(区)2009年7月~2010年6月登记的1 431例新发现结核病患者.结果 58.8%的患者首次就诊选择村医、乡镇卫生院等基层机构;83%的患者首次就诊选择非结防机构;性别对首次就诊机构的选择没有影响,年龄偏大和文化程度低的患者倾向选择基层或非结防机构.选择基层机构的患者自首次就诊至确诊经历的时间和就医次数较多.结论 需要开展针对性的宣教,使患者尽早到结防机构就诊;基层机构和其它非结防机构需要提高早期诊断结核病的能力,并做好归口管理工作.