磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效观察

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  摘要:目的:分析磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效。方法:选取我院收治的心肌炎患儿共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中对照组患儿采用常规治疗;观察组患儿采用磷酸肌酸钠治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果:经过不同治疗方式后,观察组患儿治疗总有效率为97.73%(43/44);对照组患儿治疗总有效率为72.73%(32/44),两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论:在对心肌炎患儿进行治疗的同时,采用磷酸肌酸钠治疗具有临床效果良好,不良反应少等诸多优点,在临床中值得推广使用。
  关键词:磷酸肌酸钠;心肌炎;小儿;治疗效果
  在儿科中小儿心肌炎较为常见,疾病的主要特征为心肌坏死、间质炎细胞浸润等,通常是由于寄生虫、细菌以及真菌或病毒感染造成。患儿年纪较小,自身抵抗力相对较差,与成人相比具有一定危险性。在传统治疗中磷酸肌酸钠具有较好的治疗效果,本次研究我院对44例心肌炎患儿采用磷酸肌酸钠,现将报道如下:
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年4月-2014年5月期间,我院收治的心肌炎患儿共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中对照组男21例,女23例,年龄1-6岁,平均年龄(3.3±1.2)岁,其中包括13例窦性心律过缓、12例窦性心率过速、10例室性早搏、9例房室早搏;观察组男22例,女22例,年龄2-9岁,平均年龄(3.6±1.5)岁,其中包括11例窦性心律过缓、12例窦性心率过速、12例室性早搏、9例房室早搏。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。
  1.2方法
  对照组患儿采用常规治疗,包括卧床休息,静脉滴注维生素C、6-二磷酸果糖等;观察组患儿在对照组患儿治疗基础上采用磷酸肌酸钠进行治疗,用量为1g/次,2次/d。两组患儿共治疗一疗程(一疗程为14d)。
  1.3观察指标
  对两组患儿的症状消失情况、不良反应以及治疗总有效率进行对比分析。
  1.4疗效评定
  根据《小儿心肌炎病毒诊断标准》中相关内容,将其分为显效:患者症状全部消失,经检查发现患儿心肌酶和心电图均显示正常。有效:患儿临床症状以及体征均得到明显好转,检查后心肌酶以及心电图有所好转。无效:患儿临床症状、体征等均未得到改善,甚至出现病情加重的情况。
  1.5统计学分析
  本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以( )表示,比较以t检验;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患儿治疗效果对比
  经过不同治疗方式后,观察组患儿治疗总有效率为97.73%(43/44);对照组患儿治疗总有效率为72.73%(32/44),两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。见表1
  2.2两组患儿治疗后心肌酶恢复正常率对比
  观察组患儿经过治疗后,心肌酶恢复率为88.64%(39/44),对照组患儿心肌酶恢复率为70.45%(31/44),两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。两组患儿经过治疗后,均为出现明显不良反应。
  3.讨论
  在儿科中心肌炎是较为常见的一种心脏疾病,患儿的临床表现也不相同,预后大多数良好。患儿最常见的症状为血压下降,采用传统的治疗方法效果并不理想。患儿在发病一周前通常会出现消化道病毒感染或呼吸道感染等症状,同时会伴有不同的临床症状,如肌痛、发热以及咽痛等。肠道病毒以及腺病毒等可能诱发患儿发生病毒性心肌炎,其中肠道病毒主要包括了埃克病毒、柯萨奇病毒以及脊髓灰质炎病毒等[1]。
  针对于小儿心肌炎而言其发病率相对较高,在临床中差异性也相对较大,患儿若是病情相对较轻则无明显症状,患儿若是病情严重则可能出现心慌、气短等表现,情况严重时可能对患儿生命安全造成威胁[2]。患儿典型的临床表现多为血压下降、烦躁不安以及呼吸困难等,所以及时对患儿进行有针对性治疗显得极其重要。
  目前最常用的治疗药物为免疫抑制剂,对患儿的心肌代谢进行全面改善,以改善心肌、营养心肌代谢为根本目的[3]。本次研究中所采用的磷酸肌酸钠是一种高效性的供能物质,可以被磷酸肌酸酶催化,把磷酸肌传给ATP分子,对患者心肌收缩情况进行有效改善,对患儿的心肌缺血有很好的保护作用,同时能够使患儿心肌细胞膜趋于稳定,避免再灌注损伤,达到较好的临床治疗效果[4]。患儿在发病过程中出现的心肌缺血磷酸肌酸钠也能够提升心肌细胞中的磷酸盐水平,对心肌代谢起到改善作用,这与郭玉敏的研究结果相似[5]。
  在本次研究中,经过不同治疗方式后,观察组患儿治疗总有效率为97.73%(43/44);对照组患儿治疗总有效率为72.73%(32/44),两组间相比较有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。说明在对心肌炎患儿进行治疗的同时,采用磷酸肌酸钠治疗具有临床效果良好,不良反应少等诸多优点,在临床中值得推广使用。
  参考文献:
  [1]刘运平,陈双华.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察[J].当代医学,2010,27(2):141-142.
  [2]杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,24(2):125-126.
  [3]盛静.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国医药指南,2013,28(3):183-184.
  [4]张翠.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的成效研究[J].吉林医学,2014,12(2):2556-2559.
  [5]楊义,杨林.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].黑龙江医药科学,2013,03(4):193-195.
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