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【摘 要】 探析经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法：选择2011年10月-2013年10月期间我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者71例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成超声检查，其中阴道超声中，65例诊断为卵巢囊肿蒂扭转，符合率为91.55%;而腹部超声中，46例诊断为卵巢囊肿蒂扭转，符合率为64.79%，两种检查方法对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转进行诊断，具有操作简单、探头频率高、图像清晰以及诊断准确率高等诸多优点，尤其是对体积较小的卵巢囊肿蒂扭转具有较高的诊断准确率，可以为临床治疗提供有效依据，值得推广运用。
【关键词】 阴道超声 卵巢囊肿蒂 临床价值
卵巢囊肿是临床上比较常见的一种肿瘤，各个年龄段均可发病，其中20～50岁为该病的高发期，刚开始出现卵巢囊肿时，临床症状不明显，当肿瘤逐渐生长变大时，患者往往会出现腹内肿物、下腹部不适、月经紊乱、腹围增粗以及腹痛等症状，具有起病急、病情严重等特点，如果诊断不及时，容易延误治疗时间，进一步加重患者病情，所以早发现、早治疗对改善患者预后有着极其重要的意义[1]。因此，本文重点探讨了经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年10月-2013年10月期间我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者71例为研究对象，年龄19～57岁，平均年龄为（42.5±9.4）岁，病程2d～31d，平均病程为（16.2±7.3）d，从其中合并早期妊娠3例，合并中期妊娠10例。术前，所有患者均进行腹部超声和阴道超声检查。
1.2 方法
运用TOSHIBA Nemio XG和TOSHIBA Nemio17超声诊断仪对患者进行经阴道超声检查，控制好探头频率，通常在3.5～7.5MHz左右，经阴道和腹部对患者进行纵向、横向等多角度、多方位全面扫查。通常情况下，在对患者进行腹部超声检查时，检查前，应该叮嘱患者保持膀胱充盈状态，并且保持平躺姿势。而对患者进行阴道超声检查时，应该叮嘱患者将膀胱排空，选择膀胱截石位，对卵巢囊肿的囊壁、囊肿大小、有无积液以及位置等情况进行密切观察，将扭转蒂部找出来，并对其大小和形态进行观察，判断与囊肿之间的关系。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 超声检查结果
所有患者均顺利完成阴道超声和腹部超声检查，在超声图像中，显示患者左侧或者右侧存在囊实性或者囊性包块，大小体积不一，大小范围在3cm×2cm～21cm×15cm左右，有清晰的边界，囊壁厚度不均匀，一些患者的囊内具有较好的透声条件，分割光带清晰可见。71例患者中，经阴道超声检查发现65例为卵巢囊肿蒂扭转，其中5例为黄体囊肿，10例为囊性畸胎瘤，25例为滤泡囊肿，25例为浆液性囊腺瘤;经腹部超声检查中发现46例为卵巢囊肿蒂扭转，在超声图像中呈现出混杂回声团，35例患者存在盆腔或者腹腔积液，20例患者的血流信号不明显。
2.2 两种检查方法诊断符合率对比
阴道超声中，65例诊断为卵巢囊肿蒂扭转，符合率为91.55%;而腹部超声中，46例诊断为卵巢囊肿蒂扭转，符合率为64.79%，两种检查方法对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两种检查方法诊断符合率对比
3 讨论
卵巢囊肿是一种发病率较高的妇科疾病，由于卵巢组织结构与泌尿系统具有一定的相似性，具有复杂的发病更机制，当前临床上流行的学说包括免疫学说、子宫内膜种植学说、Koninckx学说、体腔上皮化生学说以及淋巴和静脉播散学说等[2]。通常情况下，卵巢囊肿患者发病后，下腹部不适感为主要临床表现，其形成机制是因为位于盆腔内的肿瘤发生移动对韧带和其蒂产生牵扯，从而导致下坠感和充胀感，随着病情的不断发展变化，临床表现以腹内肿物和腹围增粗等症状为主，这些症状都是临床上比较常见的，由于一些患者合并囊腺瘤或者卵巢纤维瘤，出现腹水症状的几率较高[3]。一般来说，临床上在对卵巢囊肿进行检查时，有多种多样的方法，包括子宫输卵管造影、妊娠试验、静脉肾盂造影、全消化道X线透视、MRI、CT以及超声诊断等，由于患者的病情存在着个体差异性，所以检查方法也有所不同，对于一些情况比较特殊的患者，还需要进行剖腹探查、腹腔镜检查以及腹腔穿刺等[4]。腹部超声和阴道超声是比较常用的两种超声诊断方法，虽然腹部超声可以对多角度、多切面进行扫查，但是对于肠道胀气或者比较肥胖的患者，容易影响超声图像，不能充分显示卵巢囊肿的蒂扭转和包块，出现漏诊和误诊的几率较高。而阴道超声能够对盆腔器官进行近距离接触，可以清晰显示卵巢、子宫等重要器官的细微结构，具有较高的图像分辨率，并且具有操作简单、无创性、诊断准确率高等诸多优点，更容易被患者所接受[5]。在本次研究中，阴道超声的诊断符合率为91.55%，明显高于腹部超声的64.79%，因此，临床上运用经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转进行诊断，具有操作简单、探头频率高、图像清晰以及诊断准确率高等诸多优点，尤其是對体积较小的卵巢囊肿蒂扭转具有较高的诊断准确率，可以为临床治疗提供有效依据，值得推广运用。
参考文献
[1]李英. 经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，20：147.
[2]周穗华，罗萍，汪玉丽. 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转临床探究[J]. 影像技术，2012，05：36-37.
[3]王东宁，陶杨，朱晓霞，陆敏. 经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值[J]. 中国医药导刊，2014，05：793-794.
[4]乔丽，何立红，卢菁菁，冯明初. 彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J]. 中国实用医药，2015，16：84-85.
[5]赵小红. 超声在女性附件囊肿蒂扭转诊断中的临床价值[J]. 医学信息（上旬刊），2011，04：2316-2317.
【关键词】 阴道超声 卵巢囊肿蒂 临床价值
卵巢囊肿是临床上比较常见的一种肿瘤，各个年龄段均可发病，其中20～50岁为该病的高发期，刚开始出现卵巢囊肿时，临床症状不明显，当肿瘤逐渐生长变大时，患者往往会出现腹内肿物、下腹部不适、月经紊乱、腹围增粗以及腹痛等症状，具有起病急、病情严重等特点，如果诊断不及时，容易延误治疗时间，进一步加重患者病情，所以早发现、早治疗对改善患者预后有着极其重要的意义[1]。因此，本文重点探讨了经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年10月-2013年10月期间我院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者71例为研究对象，年龄19～57岁，平均年龄为（42.5±9.4）岁，病程2d～31d，平均病程为（16.2±7.3）d，从其中合并早期妊娠3例，合并中期妊娠10例。术前，所有患者均进行腹部超声和阴道超声检查。
1.2 方法
运用TOSHIBA Nemio XG和TOSHIBA Nemio17超声诊断仪对患者进行经阴道超声检查，控制好探头频率，通常在3.5～7.5MHz左右，经阴道和腹部对患者进行纵向、横向等多角度、多方位全面扫查。通常情况下，在对患者进行腹部超声检查时，检查前，应该叮嘱患者保持膀胱充盈状态，并且保持平躺姿势。而对患者进行阴道超声检查时，应该叮嘱患者将膀胱排空，选择膀胱截石位，对卵巢囊肿的囊壁、囊肿大小、有无积液以及位置等情况进行密切观察，将扭转蒂部找出来，并对其大小和形态进行观察，判断与囊肿之间的关系。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 超声检查结果
所有患者均顺利完成阴道超声和腹部超声检查，在超声图像中，显示患者左侧或者右侧存在囊实性或者囊性包块，大小体积不一，大小范围在3cm×2cm～21cm×15cm左右，有清晰的边界，囊壁厚度不均匀，一些患者的囊内具有较好的透声条件，分割光带清晰可见。71例患者中，经阴道超声检查发现65例为卵巢囊肿蒂扭转，其中5例为黄体囊肿，10例为囊性畸胎瘤，25例为滤泡囊肿，25例为浆液性囊腺瘤;经腹部超声检查中发现46例为卵巢囊肿蒂扭转，在超声图像中呈现出混杂回声团，35例患者存在盆腔或者腹腔积液，20例患者的血流信号不明显。
2.2 两种检查方法诊断符合率对比
阴道超声中，65例诊断为卵巢囊肿蒂扭转，符合率为91.55%;而腹部超声中，46例诊断为卵巢囊肿蒂扭转，符合率为64.79%，两种检查方法对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两种检查方法诊断符合率对比
3 讨论
卵巢囊肿是一种发病率较高的妇科疾病，由于卵巢组织结构与泌尿系统具有一定的相似性，具有复杂的发病更机制，当前临床上流行的学说包括免疫学说、子宫内膜种植学说、Koninckx学说、体腔上皮化生学说以及淋巴和静脉播散学说等[2]。通常情况下，卵巢囊肿患者发病后，下腹部不适感为主要临床表现，其形成机制是因为位于盆腔内的肿瘤发生移动对韧带和其蒂产生牵扯，从而导致下坠感和充胀感，随着病情的不断发展变化，临床表现以腹内肿物和腹围增粗等症状为主，这些症状都是临床上比较常见的，由于一些患者合并囊腺瘤或者卵巢纤维瘤，出现腹水症状的几率较高[3]。一般来说，临床上在对卵巢囊肿进行检查时，有多种多样的方法，包括子宫输卵管造影、妊娠试验、静脉肾盂造影、全消化道X线透视、MRI、CT以及超声诊断等，由于患者的病情存在着个体差异性，所以检查方法也有所不同，对于一些情况比较特殊的患者，还需要进行剖腹探查、腹腔镜检查以及腹腔穿刺等[4]。腹部超声和阴道超声是比较常用的两种超声诊断方法，虽然腹部超声可以对多角度、多切面进行扫查，但是对于肠道胀气或者比较肥胖的患者，容易影响超声图像，不能充分显示卵巢囊肿的蒂扭转和包块，出现漏诊和误诊的几率较高。而阴道超声能够对盆腔器官进行近距离接触，可以清晰显示卵巢、子宫等重要器官的细微结构，具有较高的图像分辨率，并且具有操作简单、无创性、诊断准确率高等诸多优点，更容易被患者所接受[5]。在本次研究中，阴道超声的诊断符合率为91.55%，明显高于腹部超声的64.79%，因此，临床上运用经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转进行诊断，具有操作简单、探头频率高、图像清晰以及诊断准确率高等诸多优点，尤其是對体积较小的卵巢囊肿蒂扭转具有较高的诊断准确率，可以为临床治疗提供有效依据，值得推广运用。
参考文献
[1]李英. 经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，20：147.
[2]周穗华，罗萍，汪玉丽. 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转临床探究[J]. 影像技术，2012，05：36-37.
[3]王东宁，陶杨，朱晓霞，陆敏. 经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值[J]. 中国医药导刊，2014，05：793-794.
[4]乔丽，何立红，卢菁菁，冯明初. 彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J]. 中国实用医药，2015，16：84-85.
[5]赵小红. 超声在女性附件囊肿蒂扭转诊断中的临床价值[J]. 医学信息（上旬刊），2011，04：2316-2317.