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目的 探讨耐药肺结核伴空洞患者的CT表现特征,以期提高对耐药肺结核伴空洞的诊断水平.方法 回顾性分析广州市胸科医院2018年1月至2019年12月经比例法药物敏感性试验确诊的56例耐药肺结核伴空洞患者(A组),同时收集同期符合纳入标准的药物敏感肺结核伴空洞患者56例(B组)进行对比分析,匹配原则为性别相同、年龄±2岁.通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析耐药肺结核伴空洞的CT表现特征.结果 A组空洞数量≥3个、空洞在肺叶分布≥3叶的检出率分别为55.36％(31/56)、46.43％(26/56),B组分别为32.14％(18/56)、26.79％(15/56),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为6.132、4.655,P值分别为0.013、0.031).A组厚壁空洞、毁损肺的检出率分别为61.44％(94/153)、32.14％(18/56),B组分别为49.21％(62/126)、14.29％(8/56),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.194、5.009,P值分别为0.041、0.025).A组薄壁空洞、引流支气管、“树芽征”的检出率分别为14.38％(22/153)、28.10％(43/153)、32.14％(18/56),B组分别为30.16％(38/126)、40.48％(51/126)、51.79％(29/56),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为10.192、4.734、4.436,P值分别0.001、0.030、0.035).结论 耐药肺结核伴空洞患者CT扫描更易检出空洞数量≥3个、空洞在肺叶分布≥3叶、厚壁空洞、毁损肺;药物敏感肺结核伴空洞患者CT扫描更易检出薄壁空洞、引流支气管、“树芽征”;两者有各自的CT表现特点,可为临床早期诊断与治疗提供帮助.