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针对目前高职学生学习兴趣不高、动手操作能力欠缺、团队协作意识和能力较差等问题，我们在高职内科护理学教学中引入了合作学习，希望通过合作学习的引入，提高学生的学习兴趣，提高团队协作意识和能力，提高学生实践操作能力，提高学生自主学习能力，探讨新的、科学的内科护理学教学模式。现就在实际实施过程中发现的一些问题和相应对策，和大家共同探讨。
一、目前合作学习过程中存在的主要问题
为了提高高职学生学习的兴趣、提高团队协作意识和能力等，我们把合作学习运用到内科护理学教学中去，在实施过程中发现了一些问题，主要有以下几个方面。
1.合作的形式单一
在刚刚开始合作学习时，学生热情十分高涨，参与的人数也很多，但随着教学的进行，合作学习的次数逐渐增多，学生对其失去了新鲜感，参与的热情逐渐下降且愈演愈烈，造成后期的合作学习很难继续进行。
2.合作的目标不明
这个问题出现的主要原因是在合作学习之前，教师缺乏必要的讲解，学生对合作学习认识不足，学生不理解小组合作学习的内涵，明明是在课堂上的放松机会，为什么要叫做学习呢？不知道要学什么，怎样学，自然达不到理想的教学效果。
3.合作学习时机不当
说到“合作学习”，有的教师就把小组讨论当做万能钥匙，不根据教学内容的不同特性和学生对知识掌握的实际情况，盲目地采用合作学习的方式进行教学，从一节课的开头到结尾都让学生分组讨论，结果是只有成绩好的同学在那里侃侃而谈，其他同学只能是看客，合作学习促进的并不是全体学生的全面发展，而是个别学生的演说能力，从而限制他们的全面发展，扼杀了学生发展的潜力与未被发现的天赋。
4.合作学习内容设置不当
活动内容的难易程度要适当，活动内容太难，学生知识层面不足以解决问题，导致大部分学生无所事事，活动内容过于简单，则会出现成绩中等的学生乐在其中，而成绩较好的学生感到毫无合作的兴趣，退出交流活动，造成参与讨论的成员知识结构上的不合理。
5.小组分配不科学
一般情况下，教师在课堂上为了方便起见，采用的分组方式多是以相邻原则，按座位将前后座或相邻同学进行随机分组，这样分组的结构不合理性，影响小组合作的效率，难以实现共同进步的目标。
6.小组讨论时间不足
在小组合作学习时，教师往往提出问题后，并没有留给学生足够的时间进行思考就直接宣布“合作学习开始”，时间不长就叫“停止”，整个过程中没有留给学生充足的时间进行独立的思考。要知道，学生在合作学习中处于主宰地位，合作学习的效果主要取决于学生讨论问题的深度和广度，没有了独立思考的时间与空间，这样学生的学习主动性根本得不到发挥。
7.教师没有融入合作学习
小组合作学习过程中，教师的组织工作必须到位。教师要以合作学习的导师、合作的伙伴、交往的对象等多重角色出现在整个合作学习过程中，而不能把自己仅仅摆在“监工”的角色上。教师要置身其中，把自己当做是学习小组内的一员，但也不要忘记，自己同时又是合作学习的导师和主导。教师要想策划出行之有效的合作学习活动，必须要正确处理自己的多重角色。
8.学生缺乏独立意识
合作讨论必须建立在学生的独立思考基础之上，同时处理好合作学习与独立学习的关系，保证在思想独立的前提下进行充分合作，坚决杜绝“合作学习吞并独立学习”现象的发生。学生的学习过程应按照“独立学习→发现新问题→合作交流→获得结论”或“接收他人提出的新问题→独立思考→合作交流→获得新知识→融入自我智慧库”的方式进行。不然合作学习就只能流于形式，不能产生互补效应和相得益彰，不能使学生的学习成绩呈螺旋上升趋势。
二、导致问题出现的原因
通过观察和分析，在小组合作学习为主的课堂教学中存在的这些问题，基本上都是因为没有处理好“形式”与“实质”的关系。在进行合作学习的过程中有其“形”无其“实”，学生没有真正走进“合作学习”，不能保证合作学习的效能和质量，导致众多问题的原因主要体现在教师和学生两个方面。
1.教师方面
（1）教师没有转换好角色，教学理念陈旧，教学方式不适合小组合作学习。
（2）教学策略过于简单，影响了合作小组的凝聚力。
（3）缺乏教学智慧，无法满足小组合作学习需要。
（4）学生分组欠合理，小组内部管理松散。
（5）对合作学习效果，没有建立多元评价体系，评价过于随意。
（6）问题设置质量低，讨论内容肤浅。
2.学生方面
（1）学生合作意识差，缺乏合作的需求与愿望。
（2）学生对合作学习内涵认识肤浅，缺乏合作的基本技能。
三、对策
针对以上存在的问题和导致这些问题的原因进行分析，在实施合作学习过程中可采取以下措施，以期达到更好的教学效果。
1.教师转换角色，要深入学生的学习活动并给予指导
合作学习不仅是学生间的合作过程，同时也是学生与老师间的合作过程。老师对所担当的角色进行重新认识，重新定位，以学生的指导导师、合作的伙伴、交往的对象等多重角色出现在课堂教学活动中，让课堂形成一种和谐自由的讨论氛围，鼓励学生自由思考，成为课堂的主人，帮助学生提高沟通能力与合作技巧等。
2.选择适当的合作学习内容与时机
合作学习虽是一种较好的教学策略，但并非所有教学内容都适用，要选择难度适宜的问题作为合作学习的对象。如果问题设置过于简单，学生无需讨论不加思考就能回答，则不利于激发学生对问题由表及里、由浅入深、逐层剖析、层层深入获取知识的主动性，也不利于学生良好思维习惯的养成。如果问题设置过难，学生不知如何寻找思路，讨论也无法展开，学生只能被动地等待答案的公布，不能参与到合作中去，这就严重地打击了学生的信心，会使学生丧失学习的兴趣。
3.科学组建合作学习小组
小组的搭配要有一定的科学性，尽量地使各个小组的人员配置结构相似，数量相当，使得小组间无明显差异，形成一个公平、良好的竞争氛围。组内人员要凸显其差异性，男女相互搭配，知识结构、性格、兴趣爱好尽量相异，使得每个人都可以与自己有不同的思想和见解的同学交流，使学生在交流中受到更多的思想冲击，促使他们相互学习与融合，加快自身思想宽度的自我完善。在小组内安排一些特定角色，由小组成员轮流担当，转换角色。既能训练其组织能力，提取信息的能力，语言表达的能力和逻辑思维能力，也能培养其民主意识。
4.有效组织，合理调控
小组合作学习要想进行顺利，教师必须对其进行有效的组织，让学生清楚通过讨论要达到什么目的，解决什么问题，有目的、有方向的投入到讨论中去。
5.注重过程，综合评价，建立合作学习的科学评价体系
为了让学生在小组合作学习过程中体会到收获，学到知识与技能，教师在进行评价时一定要做出针对性、鼓励性、指导性并存的全面评价体系。在这个全新的评价体系中，在注重学习成绩的同时更注重学习的过程，关注整体素质的提高，关注个体成绩的同时更关注团体成绩。既要肯定学生，对学生进行充分的鼓励，也要指出不足，并进行有针对性的指导。要求学生参与到评价体系中去，让学生充分认识自己与他人在团队中的表现，不是老师个人而是整个团队的评价，从中发现优点以发扬，总结不足以改正。这样能让学生认清自己在团队中的表现对团队达成小组目标的影响，加强学生的团队意识与合作精神。
（作者单位：菏泽家政职业学院，
单县东大医疗集团成武县中医院）
一、目前合作学习过程中存在的主要问题
为了提高高职学生学习的兴趣、提高团队协作意识和能力等，我们把合作学习运用到内科护理学教学中去，在实施过程中发现了一些问题，主要有以下几个方面。
1.合作的形式单一
在刚刚开始合作学习时，学生热情十分高涨，参与的人数也很多，但随着教学的进行，合作学习的次数逐渐增多，学生对其失去了新鲜感，参与的热情逐渐下降且愈演愈烈，造成后期的合作学习很难继续进行。
2.合作的目标不明
这个问题出现的主要原因是在合作学习之前，教师缺乏必要的讲解，学生对合作学习认识不足，学生不理解小组合作学习的内涵，明明是在课堂上的放松机会，为什么要叫做学习呢？不知道要学什么，怎样学，自然达不到理想的教学效果。
3.合作学习时机不当
说到“合作学习”，有的教师就把小组讨论当做万能钥匙，不根据教学内容的不同特性和学生对知识掌握的实际情况，盲目地采用合作学习的方式进行教学，从一节课的开头到结尾都让学生分组讨论，结果是只有成绩好的同学在那里侃侃而谈，其他同学只能是看客，合作学习促进的并不是全体学生的全面发展，而是个别学生的演说能力，从而限制他们的全面发展，扼杀了学生发展的潜力与未被发现的天赋。
4.合作学习内容设置不当
活动内容的难易程度要适当，活动内容太难，学生知识层面不足以解决问题，导致大部分学生无所事事，活动内容过于简单，则会出现成绩中等的学生乐在其中，而成绩较好的学生感到毫无合作的兴趣，退出交流活动，造成参与讨论的成员知识结构上的不合理。
5.小组分配不科学
一般情况下，教师在课堂上为了方便起见，采用的分组方式多是以相邻原则，按座位将前后座或相邻同学进行随机分组，这样分组的结构不合理性，影响小组合作的效率，难以实现共同进步的目标。
6.小组讨论时间不足
在小组合作学习时，教师往往提出问题后，并没有留给学生足够的时间进行思考就直接宣布“合作学习开始”，时间不长就叫“停止”，整个过程中没有留给学生充足的时间进行独立的思考。要知道，学生在合作学习中处于主宰地位，合作学习的效果主要取决于学生讨论问题的深度和广度，没有了独立思考的时间与空间，这样学生的学习主动性根本得不到发挥。
7.教师没有融入合作学习
小组合作学习过程中，教师的组织工作必须到位。教师要以合作学习的导师、合作的伙伴、交往的对象等多重角色出现在整个合作学习过程中，而不能把自己仅仅摆在“监工”的角色上。教师要置身其中，把自己当做是学习小组内的一员，但也不要忘记，自己同时又是合作学习的导师和主导。教师要想策划出行之有效的合作学习活动，必须要正确处理自己的多重角色。
8.学生缺乏独立意识
合作讨论必须建立在学生的独立思考基础之上，同时处理好合作学习与独立学习的关系，保证在思想独立的前提下进行充分合作，坚决杜绝“合作学习吞并独立学习”现象的发生。学生的学习过程应按照“独立学习→发现新问题→合作交流→获得结论”或“接收他人提出的新问题→独立思考→合作交流→获得新知识→融入自我智慧库”的方式进行。不然合作学习就只能流于形式，不能产生互补效应和相得益彰，不能使学生的学习成绩呈螺旋上升趋势。
二、导致问题出现的原因
通过观察和分析，在小组合作学习为主的课堂教学中存在的这些问题，基本上都是因为没有处理好“形式”与“实质”的关系。在进行合作学习的过程中有其“形”无其“实”，学生没有真正走进“合作学习”，不能保证合作学习的效能和质量，导致众多问题的原因主要体现在教师和学生两个方面。
1.教师方面
（1）教师没有转换好角色，教学理念陈旧，教学方式不适合小组合作学习。
（2）教学策略过于简单，影响了合作小组的凝聚力。
（3）缺乏教学智慧，无法满足小组合作学习需要。
（4）学生分组欠合理，小组内部管理松散。
（5）对合作学习效果，没有建立多元评价体系，评价过于随意。
（6）问题设置质量低，讨论内容肤浅。
2.学生方面
（1）学生合作意识差，缺乏合作的需求与愿望。
（2）学生对合作学习内涵认识肤浅，缺乏合作的基本技能。
三、对策
针对以上存在的问题和导致这些问题的原因进行分析，在实施合作学习过程中可采取以下措施，以期达到更好的教学效果。
1.教师转换角色，要深入学生的学习活动并给予指导
合作学习不仅是学生间的合作过程，同时也是学生与老师间的合作过程。老师对所担当的角色进行重新认识，重新定位，以学生的指导导师、合作的伙伴、交往的对象等多重角色出现在课堂教学活动中，让课堂形成一种和谐自由的讨论氛围，鼓励学生自由思考，成为课堂的主人，帮助学生提高沟通能力与合作技巧等。
2.选择适当的合作学习内容与时机
合作学习虽是一种较好的教学策略，但并非所有教学内容都适用，要选择难度适宜的问题作为合作学习的对象。如果问题设置过于简单，学生无需讨论不加思考就能回答，则不利于激发学生对问题由表及里、由浅入深、逐层剖析、层层深入获取知识的主动性，也不利于学生良好思维习惯的养成。如果问题设置过难，学生不知如何寻找思路，讨论也无法展开，学生只能被动地等待答案的公布，不能参与到合作中去，这就严重地打击了学生的信心，会使学生丧失学习的兴趣。
3.科学组建合作学习小组
小组的搭配要有一定的科学性，尽量地使各个小组的人员配置结构相似，数量相当，使得小组间无明显差异，形成一个公平、良好的竞争氛围。组内人员要凸显其差异性，男女相互搭配，知识结构、性格、兴趣爱好尽量相异，使得每个人都可以与自己有不同的思想和见解的同学交流，使学生在交流中受到更多的思想冲击，促使他们相互学习与融合，加快自身思想宽度的自我完善。在小组内安排一些特定角色，由小组成员轮流担当，转换角色。既能训练其组织能力，提取信息的能力，语言表达的能力和逻辑思维能力，也能培养其民主意识。
4.有效组织，合理调控
小组合作学习要想进行顺利，教师必须对其进行有效的组织，让学生清楚通过讨论要达到什么目的，解决什么问题，有目的、有方向的投入到讨论中去。
5.注重过程，综合评价，建立合作学习的科学评价体系
为了让学生在小组合作学习过程中体会到收获，学到知识与技能，教师在进行评价时一定要做出针对性、鼓励性、指导性并存的全面评价体系。在这个全新的评价体系中，在注重学习成绩的同时更注重学习的过程，关注整体素质的提高，关注个体成绩的同时更关注团体成绩。既要肯定学生，对学生进行充分的鼓励，也要指出不足，并进行有针对性的指导。要求学生参与到评价体系中去，让学生充分认识自己与他人在团队中的表现，不是老师个人而是整个团队的评价，从中发现优点以发扬，总结不足以改正。这样能让学生认清自己在团队中的表现对团队达成小组目标的影响，加强学生的团队意识与合作精神。
（作者单位：菏泽家政职业学院，
单县东大医疗集团成武县中医院）