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目的 探讨ABCD3-Ⅰ评分在判断短暂性脑缺血发作(TIA)预后中的价值.方法 根据ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ评分标准,对106例TIA患者进行评定,观察7,90 d内脑梗死的发生情况.按照脑梗死风险程度分级,ABCD3-Ⅰ评分0～3分为低危组(36例),4～7分为中危组(36例),8～13分为高危组(34例).结果 高危组7,90 d内脑梗死发生率明显高于低危组和中危组[7d内:23.5％(8/34)比2.8％(1/36)和5.6％(2/36),90 d内:38.2％(13/34)比2.8％(1/36)和11.1％(4/36)],差异有统计学意义(P＜0.01).ABCD3-Ⅰ评分中症状持续时间≥10 min、伴有糖尿病、双重TIA发作、同侧颈动脉狭窄≥50％、弥散加权成像出现高信号是TIA患者7,90 d内发生脑梗死的危险因素(P＜0.05).ABCD3-Ⅰ评分预测7,90 d内TIA患者脑梗死风险的受试者工作特征曲线下面积均大于ABCD2和ABCD3评分(0.914比0.614和0.877,0.869比0.633和0.773).结论 ABCD3-Ⅰ评分可更好地预测TIA患者早期脑梗死风险,帮助临床鉴别不同危险级别患者,以便采取最佳的措施分层治疗。