急性脑梗死患者认知障碍与梗死部位的相关研究

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目的分析急性脑梗死患者不同病灶部位认知障碍的特点。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对97例单发病灶急性脑梗死患者和20例无脑卒中对照者进行认知功能评估,探讨MoCA 7个分项目(视空间与执行功能EF、命名NAM、注意力ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括能力ABS、记忆能力包括瞬时记忆及近记忆MEM、定向力ORT)的评估结果与患者头部MRI影像结果中所示梗死部位之间的关系。结果 (1)97例急性脑梗死患者中MoCA<26分者共73例,血管性认知障碍(VCI)总的发生率约为75.26%。(2)额叶部位梗死患者EF与ATT损害明显;颞叶部位梗死患者MEM、EF与ORT损害明显;丘脑部位梗死可能与ATT、LANG、EF损害有关;顶叶部位梗死可能与ORT、EF损害有关;枕叶、基底节部位梗死可能与EF损害有关。小脑、脑桥部位梗死在MoCA总分及分测验中均未显示有统计学意义的变化(P>0.05)。结论脑梗死后认知障碍的发生率高;急性脑梗死患者不同梗死部位认知功能损害特点不同。
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