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目的
探讨经内镜下射频消融术(RFA)治疗早期且范围广的表浅平坦型(0~Ⅱb型)食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)及癌前病变的临床效果。
方法选择2012年5月至2015年5月收治的78例早期0~Ⅱb型ESCC及癌前病变患者,病变长度5~13 cm,食管受累周径为9/12~11/12周;均在内镜下用HALO射频消融系统进行RFA,观察患者治疗后1年的组织学完全缓解率以及并发症的发生情况。
结果本组患者初次治疗3个月后经内镜检查完全缓解率约为69.2%(54/78),随访时间内追加RFA 1~4次,12个月后经内镜检查完全缓解率达93.6%(73/78)。其中5例(6.4%)患者轻度食管狭窄,无吞咽困难;8例(10.3%)患者术后发生重度食管狭窄,经内镜下施行4~11次的水囊扩张术,狭窄均缓解,未发生其他的并发症。
结论内镜下RFA治疗早期且范围广的0~Ⅱb型ESCC以及癌前病变是安全有效的,且对操作者的技术要求较低,可扩大内镜微创治疗0~Ⅱb型ESCC相关适应证。