左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

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目的观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)并发甲状腺功能减退(甲减)的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组(A组)和LT4、曲安西龙联合治疗组(B组)各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。
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