中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者的相关性研究

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目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)改变的影响因素以及NLR与心脏收缩功能的关系。方法:2016年9月至2018年5月在山西省汾阳医院心血管内科住院的CHF患者135例,采用前瞻性研究方法,依据NLR水平,将患者分为3组:低NLR组(NLR4.3,44例)。比较3组患者的基本临床资料、实验室检查资料及无创心脏血流动力指标。结果:(1)通过对不同NLR组患者资料的比较,发现氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pepfide,NT-proBNP)(n F=4.485,n P=0.013)、总胆红素(n F=6.085,n P=0.003)、白蛋白(n F=3.695,n P=0.027)在不同NLR组间比较差异均有统计学意义;(2)NLR与NT-proBNP、总胆红素、白蛋白均有相关性(n r值分别为0.267、0.256、-0.243,n P值分别为0.002、0.003、0.005);(3)经多元线性回归分析发现,CHF患者NLR与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NT-proBNP、总胆红素、白蛋白相关(标准回归系数分别为-0.239、0.223、0.247、-0.213,n P均<0.05);(4)经过Pearson相关分析显示:CHF患者NLR与心输出量(n r=-0.173,n P=0.045)、心指数(n r=-0.175,n P=0.042)、LVEF(n r=-0.278,n P=0.001)、最大射血速率(maximum ejection velocity,AMPC)(n r=-0.207,n P=0.016)、收缩指数(n r=-0.214,n P=0.013)、收缩功能指数(hearther index,HI)(n r=-0.179,n P=0.038)、左心室每分作功(cardiac work,CW)(n r=-0.235,n P=0.006)、心功能指数(cardiac work index,CWI)(n r=-0.244,n P=0.004)呈负相关。n 结论:NT-proBNP、总胆红素、白蛋白、LVEF是影响CHF患者NLR的因素,NLR对CHF的病情评估、治疗效果及预后预测等具有一定的价值。
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