目的 探讨重度颅脑损伤继发外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)的危险因素.方法 对126例重度颅脑损伤及合并伤患者就发生TCI进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 继发TCI 47例,脑梗死组与非梗死组在低血压、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压时间、脑疝时间、糖尿病(或血糖≥11.1 mol/L持续24 h以上)、伤后或术后机械通气<48 h比较差异均有显著性(P<0.05),以上8因素均是发生TCI的重要危险因素;Logistic回归分析显示脑挫裂伤、伤后或术后机械通气<48 h、低血压时间、脑疝时间是发生TCI的独立危险因素.结论 脑挫裂伤、伤后或术后机械通气<48 h、低血压时间、脑疝时间、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病(或血糖≥11.1 mol/L持续24 h)是重度颅脑损伤继发TCI的危险因素,其中脑挫裂伤、伤后或术后机械通气<48 h、低血压时间、脑疝时间是独立危险因素。