【摘 要】
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目的调查致缺血性卒中自发性脑动脉夹层(CAD)患者的临床和影像学特征，以及年龄和性别对这些特征的影响。方法前瞻性登记2008年8月—2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的CAD患者资料。在排除非急性脑梗死、除CAD外还合并其他潜在脑梗死病因、存在导致CAD明确病因或临床资料不完整的患者后，将15～80岁的致缺血性卒中自发性CAD患者纳入本研究进行分析。结果最终118例患者入组，年龄(44
【机 构】
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510080 广州，中山大学附属第一医院神经内科 广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室 卫生部国家临床重点专科 教育部国家重点专科,510080 广州，中山大学附属第一医院放射科,510080 广州，
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目的调查致缺血性卒中自发性脑动脉夹层(CAD)患者的临床和影像学特征，以及年龄和性别对这些特征的影响。
方法前瞻性登记2008年8月—2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的CAD患者资料。在排除非急性脑梗死、除CAD外还合并其他潜在脑梗死病因、存在导致CAD明确病因或临床资料不完整的患者后，将15～80岁的致缺血性卒中自发性CAD患者纳入本研究进行分析。
结果最终118例患者入组，年龄(44.2±12.8)岁，男87例(73.7%)，67例(56.8%)患者年龄<45岁。常见卒中危险因素包括：吸烟(41.5%)、高血压(25.4%)和高胆固醇血症(21.2%)。高胆固醇血症在男性患者中更为多见(25.3%比9.7%, P＝0.021)；而高血压(39.2%比14.9%, P＝0.005)和糖尿病(25.5%比4.5%, P＝0.002)于≥45岁患者中较<45岁患者更多见。头/颈部疼痛症状在女性患者中更多见(67.7%比34.5%, P＝0.002)。CAD分布：前循环71例，后循环47例；颅内动脉59例，颅外动脉59例。大脑中动脉是颅内夹层最常累及的部位，且于男性患者中更常见(46.3%比11.1%, P＝0.016)；而颅内段颈内动脉夹层于<45岁患者中更常见(38.7%比0, P<0.001)。CAD的管腔状态通常表现为狭窄(43.2%)或闭塞(41.5%)，夹层动脉瘤(5.9%)和狭窄＋夹层动脉瘤(9.3%)相对少见；但夹层动脉瘤于≥45岁患者中更多见(11.8%比1.5%, P＝0.042)。
结论本研究表明，与欧美人群相比，国人致缺血性卒中自发性CAD患者有其独特的临床和影像学特征，且与性别和年龄存在关联性。
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