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社会公平正义是社会主义制度的核心价值和本质，而城乡基本公共服务均等化是实现社会公平正义的基本形式和途径。它是推进杭州市发展进入新阶段、面临新挑战、提出新要求，抢占未来制高点作出的一项重大战略决策。
《杭州市基本公共服务体系建设三年行动计划（2013-2015）》（杭政办函〔2014〕3号）明确了基本公共服务体系建设的总体思路、基本原则与行动目标。随着城市化进程的推进，杭州市在基本民生、公共事业、公益基础、公共安全等四大核心领域相继采取了一系列的建设措施，并取得了丰硕的成果。“面”已经铺开，“数量”的扩张也基本到位。但是，缺乏一定理念指导的“量”的扩张，容易滑向“形式主义”，并出现“为基本公共服务而基本公共服务”的现象。因此，针对“十三五”期间杭州基本公共服务均等化建设提出以下具体建议：
改进养老保险制度
对不同人群待遇而言，城乡居民之间的差距、政府事业单位与企业员工等其他员工之间的差距过大；对农村居民而言，个人承担的份额较大，保险金额过低；对于流动人口而言，不满意内容还体现在办理保险和缴费手续繁琐等环节，以及未能缴纳养老保险的部分群体中。应分类对待，采取有力措施推进养老保险制度改革。
加强政府财政转移支付力度，缩小不同社会群体养老保障水平差异。社会养老保险制度是国家进行强制性收入再分配的重要手段之一。当前，保障水平较低、历史欠账多、收入分配调节功能不强、结构单一等诸多社会养老制度所存在的问题需要逐步解决，健全和完善社会养老保障体系至关重要。一是需要加强财政转移支付和国有资产返还力度，缓解养老金保障的缺失，逐步满足退休低收入老年人的需求；二是改革机关事业单位养老保险制度。缩小杭州市机关事业单位与企业员工之间的收入差距，提高企业低收入退休群体的养老保障水平，逐步取消养老金双轨制，实现既得利益阶层向弱势群体让利；三是加强法制化管理，提高财政转移支付的比例，强化国家再分配的职能，完善农村社会养老保障体系。特别是针对农村社会养老保险资金不足和保障水平过低的问题；四是建立国民养老保险制度。将不便于管理的人员纳入国民养老保险。
构建多支柱的养老保障体系，完善相关补充机制。人口老龄化的发展趋势既要确保国家层面的制度供给，也要确保个人、家庭及市场等主体发挥出应有的保障作用。应采取政策优惠和财政扶持等有效手段，鼓励发展企业年金及各种补充性社会养老保险项目，进一步完善商业养老保险体系，鼓励劳动者及企业在基本社会养老保险个人账户的基础上，自主参加商业保险机构举办的养老保险项目，作为对基本社会养老保险制度的补充。政府需进行有效监督，确保监管到位。
将完善老年社会救助制度作为克服老年贫困问题的重要核心。老年人和家庭成员特别是与子女以家庭为单位作为一个整体来计算收入的方式增加了社会救助的难度，老年贫困化问题频现。应以老年人或夫妻的实际收入为标准，做好实际有需求的群体定位，解决生活困难老年人的经济困难。
建立分行业可选择的渐进性延迟退休年龄政策。十八届三中全会提出建立渐进性的延迟退休年龄的要求。根据我国的国情，实行这一政策必须充分考虑社会的可行性规划。政策应该是有差别的、可供个人选择的，而不应该搞一刀切。各行业劳动强度不同，对市民工作年龄以及健康条件的需求就不同。此外，下岗失业人员的群体生存困难等一系列问题依旧存在。
改进公共医疗服务
杭州市居民对城市基本公共服务内容最不满意的地方主要集中在大医院就诊拥堵以及诊疗费和医药费太贵。享受公共医疗服务是公民的基本权利，较高质量的公共医疗服务是全面建成小康社会的基本要求。
改变三级城市医疗网络格局，建立区域医疗中心和社区卫生服务中心为主的新型城市医疗服务体系。科学配置卫生资源，引进竞争机制、激励机制与制约机制。通过企业医院属地重组、撤并组合同类医疗机构，利用学科、经管、技术合作等优势为纽带组建集团。推动医疗机构联合重组，提高资源利用效率；随着经济社会的发展、城市人口的迁移、人口老龄化、慢性非传染性疾病的增加，开展社区卫生工作显得越来越重要。全面开展社区卫生服务，满足居民基本卫生需求。建立和完善本市社区卫生服务体系，为社区人群提供便捷、质优、价廉的基本卫生服务。将单纯的医疗拓展到预防、保健、康复、健康咨询和计划生育技术指导等内容，将医生在医院等病人转变为走向社区、走进家庭的服务形式，将面向病人转变为面向社区人群的服务对象。
加强三级医疗服务网的农村医疗系统建设。按照一级乡镇建立一家公立卫生院的原则，将乡镇卫生院建成非营利性的公共卫生服务机构以方便当地居民就医。对非营利医院购买医疗设备进行适当补贴，经营实施税收优惠政策。改革乡镇卫生院管理制度和绩效分配制度。一是实行乡镇卫生院运行绩效考核和院长任期目标责任考核，全面推行全员聘用制；二是扩大卫生院分配自主权，实行按劳分配；三是按照“统筹兼顾、方便就医”的原则，合理布局村级卫生机构；四是加强上医疗机构对下属医疗机构的指导与监管，提高农村基层卫生机构的综合服务能力。
改进环境保护工作
城市居民最不满意的环保内容主要集中在空气污染、水污染方面，农村居民最不满意的地方则集中在垃圾无人收集处理和工厂乱排放方面。十八大报告提出，要把生态文明建设放在突出地位，从源头上扭转生态环境恶化趋势，为人民创造良好生产生活环境。基于产业结构、空间布局以及城市扩张发展的社会特征，给生态环境质量带来了巨大压力，环境污染日益成为阻碍杭州市经济社会可持续发展的瓶颈，成为制约公众幸福感提升的顽疾。
有效防治空气污染，促进全市产业结构绿色化，促进有发展潜力的高新技术产业、服务外包产业、文化旅游产业、文化创意产业等产业结构高端化、绿色化；合理控制全市能源及煤炭消费总量；大力推进工业污染防治，加强全市工业园区、工业集中区等重点区域大气污染整治，强化钢铁、石化、建材、纺织等重点行业达标整治；全面加强扬尘污染监管，开展建筑工地、市政工地、城市房屋拆迁工地的扬尘控制，定期对施工工地进行全面核查；深入推进机动车尾气污染防治；严控生活污染与农业污染，切实加强餐饮服务业油烟污染治理，强化秸秆禁烧监管；有效防治水污染，继续推进五水共治，从源头上防治污染；积极推进水系上下游政府间合作，突破地方保护主义，遏阻跨区域污染；有效防止农村污染，完善垃圾处理环节与体系；加大执法检查，防止企业偷排，共保绿水青山。
（本文由杭州市决咨办供稿，课题负责人罗卫东系浙江大学副校长、教授）
《杭州市基本公共服务体系建设三年行动计划（2013-2015）》（杭政办函〔2014〕3号）明确了基本公共服务体系建设的总体思路、基本原则与行动目标。随着城市化进程的推进，杭州市在基本民生、公共事业、公益基础、公共安全等四大核心领域相继采取了一系列的建设措施，并取得了丰硕的成果。“面”已经铺开，“数量”的扩张也基本到位。但是，缺乏一定理念指导的“量”的扩张，容易滑向“形式主义”，并出现“为基本公共服务而基本公共服务”的现象。因此，针对“十三五”期间杭州基本公共服务均等化建设提出以下具体建议：
改进养老保险制度
对不同人群待遇而言，城乡居民之间的差距、政府事业单位与企业员工等其他员工之间的差距过大；对农村居民而言，个人承担的份额较大，保险金额过低；对于流动人口而言，不满意内容还体现在办理保险和缴费手续繁琐等环节，以及未能缴纳养老保险的部分群体中。应分类对待，采取有力措施推进养老保险制度改革。
加强政府财政转移支付力度，缩小不同社会群体养老保障水平差异。社会养老保险制度是国家进行强制性收入再分配的重要手段之一。当前，保障水平较低、历史欠账多、收入分配调节功能不强、结构单一等诸多社会养老制度所存在的问题需要逐步解决，健全和完善社会养老保障体系至关重要。一是需要加强财政转移支付和国有资产返还力度，缓解养老金保障的缺失，逐步满足退休低收入老年人的需求；二是改革机关事业单位养老保险制度。缩小杭州市机关事业单位与企业员工之间的收入差距，提高企业低收入退休群体的养老保障水平，逐步取消养老金双轨制，实现既得利益阶层向弱势群体让利；三是加强法制化管理，提高财政转移支付的比例，强化国家再分配的职能，完善农村社会养老保障体系。特别是针对农村社会养老保险资金不足和保障水平过低的问题；四是建立国民养老保险制度。将不便于管理的人员纳入国民养老保险。
构建多支柱的养老保障体系，完善相关补充机制。人口老龄化的发展趋势既要确保国家层面的制度供给，也要确保个人、家庭及市场等主体发挥出应有的保障作用。应采取政策优惠和财政扶持等有效手段，鼓励发展企业年金及各种补充性社会养老保险项目，进一步完善商业养老保险体系，鼓励劳动者及企业在基本社会养老保险个人账户的基础上，自主参加商业保险机构举办的养老保险项目，作为对基本社会养老保险制度的补充。政府需进行有效监督，确保监管到位。
将完善老年社会救助制度作为克服老年贫困问题的重要核心。老年人和家庭成员特别是与子女以家庭为单位作为一个整体来计算收入的方式增加了社会救助的难度，老年贫困化问题频现。应以老年人或夫妻的实际收入为标准，做好实际有需求的群体定位，解决生活困难老年人的经济困难。
建立分行业可选择的渐进性延迟退休年龄政策。十八届三中全会提出建立渐进性的延迟退休年龄的要求。根据我国的国情，实行这一政策必须充分考虑社会的可行性规划。政策应该是有差别的、可供个人选择的，而不应该搞一刀切。各行业劳动强度不同，对市民工作年龄以及健康条件的需求就不同。此外，下岗失业人员的群体生存困难等一系列问题依旧存在。
改进公共医疗服务
杭州市居民对城市基本公共服务内容最不满意的地方主要集中在大医院就诊拥堵以及诊疗费和医药费太贵。享受公共医疗服务是公民的基本权利，较高质量的公共医疗服务是全面建成小康社会的基本要求。
改变三级城市医疗网络格局，建立区域医疗中心和社区卫生服务中心为主的新型城市医疗服务体系。科学配置卫生资源，引进竞争机制、激励机制与制约机制。通过企业医院属地重组、撤并组合同类医疗机构，利用学科、经管、技术合作等优势为纽带组建集团。推动医疗机构联合重组，提高资源利用效率；随着经济社会的发展、城市人口的迁移、人口老龄化、慢性非传染性疾病的增加，开展社区卫生工作显得越来越重要。全面开展社区卫生服务，满足居民基本卫生需求。建立和完善本市社区卫生服务体系，为社区人群提供便捷、质优、价廉的基本卫生服务。将单纯的医疗拓展到预防、保健、康复、健康咨询和计划生育技术指导等内容，将医生在医院等病人转变为走向社区、走进家庭的服务形式，将面向病人转变为面向社区人群的服务对象。
加强三级医疗服务网的农村医疗系统建设。按照一级乡镇建立一家公立卫生院的原则，将乡镇卫生院建成非营利性的公共卫生服务机构以方便当地居民就医。对非营利医院购买医疗设备进行适当补贴，经营实施税收优惠政策。改革乡镇卫生院管理制度和绩效分配制度。一是实行乡镇卫生院运行绩效考核和院长任期目标责任考核，全面推行全员聘用制；二是扩大卫生院分配自主权，实行按劳分配；三是按照“统筹兼顾、方便就医”的原则，合理布局村级卫生机构；四是加强上医疗机构对下属医疗机构的指导与监管，提高农村基层卫生机构的综合服务能力。
改进环境保护工作
城市居民最不满意的环保内容主要集中在空气污染、水污染方面，农村居民最不满意的地方则集中在垃圾无人收集处理和工厂乱排放方面。十八大报告提出，要把生态文明建设放在突出地位，从源头上扭转生态环境恶化趋势，为人民创造良好生产生活环境。基于产业结构、空间布局以及城市扩张发展的社会特征，给生态环境质量带来了巨大压力，环境污染日益成为阻碍杭州市经济社会可持续发展的瓶颈，成为制约公众幸福感提升的顽疾。
有效防治空气污染，促进全市产业结构绿色化，促进有发展潜力的高新技术产业、服务外包产业、文化旅游产业、文化创意产业等产业结构高端化、绿色化；合理控制全市能源及煤炭消费总量；大力推进工业污染防治，加强全市工业园区、工业集中区等重点区域大气污染整治，强化钢铁、石化、建材、纺织等重点行业达标整治；全面加强扬尘污染监管，开展建筑工地、市政工地、城市房屋拆迁工地的扬尘控制，定期对施工工地进行全面核查；深入推进机动车尾气污染防治；严控生活污染与农业污染，切实加强餐饮服务业油烟污染治理，强化秸秆禁烧监管；有效防治水污染，继续推进五水共治，从源头上防治污染；积极推进水系上下游政府间合作，突破地方保护主义，遏阻跨区域污染；有效防止农村污染，完善垃圾处理环节与体系；加大执法检查，防止企业偷排，共保绿水青山。
（本文由杭州市决咨办供稿，课题负责人罗卫东系浙江大学副校长、教授）