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目的探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除（Total mesorectal excision，TME）保肛术的适应症、术式选择、操作要点及治疗效果。方法回顾单中心611例直肠癌TME前切除术，分析手术及近期随访资料。结果204例行高位吻合术，104例行低位吻合术，129例行超低位吻合术，余174例行结肠肛管吻合术。手术平均耗时117．8min，失血28．5ml。术中直肠损伤穿孔9例（1．5％），术后吻合口瘘27例（4．4％）；患者术后平均2．8d始进流质饮食，平均住院日8．4d（5～15d）。术后排尿障碍32例