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人工瓣膜置换术后妊娠所面临的一个特殊问题是抗凝治疗。口服抗凝药物用于瓣膜病抗栓治疗疗效确切，但该类药物可透过胎盘导致胎儿畸形，尤其是华法林日剂量过大或在妊娠期6～12周使用该药时致畸风险更大；普通肝素和低分子肝素不透过胎盘，但用于瓣膜病的抗栓作用不如华法林，这些矛盾使得妊娠期的抗凝治疗更加复杂。基于循证医学证据和指南推荐，对于人工机械瓣膜置换术后妊娠者，应根据妊娠不同时期采取个体化治疗，最大程度减少抗凝治疗对孕妇和胎儿安全的影响。