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摘要：丹参酮是中药丹参根的乙醚提取物，其中含有10种成份，亦称丹参酮。经过大量药理、毒理、有效成份与临床观察的研究证明该药对多种疾病有确切的疗效。现将丹参酮的药理作用与临床应用总结如下。
关键词：丹参酮 药理作用 临床应用
Discusses the salvia miltiorrhiza alkone shallowly the pharmacological action and clinical practice
Wang Jiane
Abstract:The salvia miltiorrhiza alkone is the Chinese native medicine salvia miltiorrhiza root ether extraction,in which includes 10 ingredients,also calls the salvia miltiorrhiza the alkone.After the massive pharmacology,the toxicology,the active principle and the clinical observation research proved this medicine has the accurate curative effect to many kinds of diseases.Presently summarizes as follows the salvia miltiorrhiza alkone pharmacological action and the clinical practice.
Keywords:Salvia miltiorrhiza alkone Pharmacological action Clinical practice
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0155-01
丹参酮是中药丹参根的乙醚提取物，其中含有10种成份，亦称丹参酮。经过大量药理、毒理、有效成份与临床观察的研究证明该药对多种疾病有确切的疗效。现将丹参酮的药理作用与临床应用总结如下。
1 丹参酮的药理作用机制
1.1 丹参酮的抗菌、抑菌作用：丹参性微寒，味苦，无毒，除有止痛、镇静、活血化瘀等作用外，对革兰氏阳性球菌，特别是金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。其抗菌有效部分为从根部提取的总丹参酮，有10个单体，用滤纸法发现其中5个单体有抗菌作用。中国医学科学院药物研究所发现，总丹参酮对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用。对溶血性链球菌也有一定的抑制作用。对人体结核杆菌H37RV最低抑菌浓度<1.5ug／ml。总丹参酮经口或皮下给小鼠，能在组织和排泄物中检出有抗菌作用的物质。经口给大白鼠，尿中也能查出有抗菌作用的物质。另外，还发现总丹参酮对铁锈色毛发癣菌有抑制作用。局部给药亦有明显的抗菌作用，这给临床上局部用药提供了根据。试验证明其中醌式基因是抑制的必须基因，鄰醌的抑菌强，高于对醌。A环的羟基化或环内脱氢均导致抑菌活性下降。丹参酮呋喃环的a-H的不同取代可明显影响抑菌作用。
1.2 丹参酮的抗炎作用：试验研究表明，丹参酮有明显的抗炎症作用。在炎症第一期模型上对组织胺所致毛细血管通透性增高有明显的抑制作用，对蛋清、角叉莱胶和右旋糖酐所致急性关节肿有抑制作用，对渗出性甲醛腹膜炎有抑制作用。在炎症的第二期模型上，对明胶所致的小白鼠的白细胞游走有明显的抑制作用，对第三期炎症模型，棉球肉芽实验无抑制作用。可见丹参酮对炎症的第一期、第二期以及急性和亚急性炎症有良好的治疗作用，而对炎症的第三期，即慢性期无作用。研究表明，当健康人白细胞（5×107／ml）与50ng／ml丹参酮共同孵育1小时，可使白细胞发生明显抑制，而对白细胞的随机运动无影响。若孵育时间持续19小时，则5ng／ml丹参酮足以使白细胞超化性及随机运动均有明显的抑制。
1.3 丹参酮的性激素活性：高玉桂等研究表明，丹参提取的丹参酮治疗痤疮疗效快、无明显毒副作用。痤疮的主要病因是受雄性激素影响的皮脂腺增生的分泌过盛，雌激素可减轻痤疮症状。用精囊和前列腺重量法证明丹参酮有抗雄性激素的作用。
2 丹参酮的临床应用
2.1 用于治疗外科一般化脓性感染：结果显示：①丹参酮用于治疗金黄色葡萄球菌及白色葡萄球菌感染的骨髓炎有较好的疗效，对初发病例或感染较轻的病例疗效亦较显著。②对病情较重、疗程长的病例配合外科手术效果好。③长期服用丹参酮，细菌未产生的耐药性，对耐抗生素的金黄色葡萄球菌仍敏感是此药的特点。④2%丹参酮凡士林油膏外用，有抗菌、消肿、消炎作用，能促进伤口愈合。在治疗病例中，均未发现过敏性反应。
2.2 用于治疗五官科感染性疾病：北京友谊医院研究表明，丹参酮治疗急性扁桃体炎、外耳道炎等有确切的疗效。上述患者细菌培养大多数为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌。其临床观察结果与实验室抑菌作用相一致。
2.3 用于治疗痤疮：王定邦教授等报告173例痤疮患者，结果痊愈53例，显效77例，好转30例，无效13例。痊愈显效及好转共占92.4%，故疗效较好。对炎症性丘疹及脓疱疹的效果最好，痊愈及显效占74.1%，有效占18.6%，二者之和为92.7%。囊肿型痤疮的疗效较差。黑头粉刺疗效最差。
2.4 用于治疗妇科疾病：根据丹参酮据有雌激素样生物活性且较雌二醇温和，可抑制孕酮的过多分泌，使泌乳素生成减少，孕酮的减少可使血中PGF含量降低,从而缓解了子宫肌肉收缩的频率及幅度，抑制了子宫肌肉的强烈收缩，达到止痛效果。临床结果显示，丹参酮治疗原发性痛经治疗前后血清泌乳素含量有显著性差异(P<0.01),李隆敏等报告，92例原发性痛经患者经服用丹参酮后，总有效率92.3%，无效7例，收到满意的效果。
综上所述，纯中药制剂丹参酮具有抗菌、抑菌、消炎、消肿等作用，可广泛用于各种外科、五官科等感染及妇科和痤疮等疾患，无耐药性及毒副作用，特别适用于老年体弱的患者，孕妇及儿童。
参考文献
［1］ 高玉桂，荣玉梅，杨友義，等.丹参酮的药理.药学学报，1979，14：75
［2］ 王定邦.丹参酮治疗痤疮.中医杂志，846
［3］ 罗厚蔚，郑家润.丹参酮及有机化合物的抑菌作用.中国药科大学学校报，1998，29：255-258
［4］ 高玉桂，王雲芝，唐冀雪.丹参的药理作用及临床应用.中西药结合杂志，1990.10
［5］ 王淑芬，张志坚，等，丹参酮对人白细胞超化性影响的观察.中国病理生理杂志，1986，2：93-95
［6］ 高玉桂，王雲芝，唐冀雪.丹参酮的性激素样活性.中国医学科学院学报，1980，2：189
［7］ 周华，沈永年，吴绍熙.丹参酮治疗痤疮及皮脂和丙酸杆菌数的影响.1992,15：435
［8］ 李隆敏，王道英.丹参酮治疗痛经122例观察.中国中西医结合杂志，1995，7：435
关键词：丹参酮 药理作用 临床应用
Discusses the salvia miltiorrhiza alkone shallowly the pharmacological action and clinical practice
Wang Jiane
Abstract:The salvia miltiorrhiza alkone is the Chinese native medicine salvia miltiorrhiza root ether extraction,in which includes 10 ingredients,also calls the salvia miltiorrhiza the alkone.After the massive pharmacology,the toxicology,the active principle and the clinical observation research proved this medicine has the accurate curative effect to many kinds of diseases.Presently summarizes as follows the salvia miltiorrhiza alkone pharmacological action and the clinical practice.
Keywords:Salvia miltiorrhiza alkone Pharmacological action Clinical practice
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0155-01
丹参酮是中药丹参根的乙醚提取物，其中含有10种成份，亦称丹参酮。经过大量药理、毒理、有效成份与临床观察的研究证明该药对多种疾病有确切的疗效。现将丹参酮的药理作用与临床应用总结如下。
1 丹参酮的药理作用机制
1.1 丹参酮的抗菌、抑菌作用：丹参性微寒，味苦，无毒，除有止痛、镇静、活血化瘀等作用外，对革兰氏阳性球菌，特别是金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。其抗菌有效部分为从根部提取的总丹参酮，有10个单体，用滤纸法发现其中5个单体有抗菌作用。中国医学科学院药物研究所发现，总丹参酮对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用。对溶血性链球菌也有一定的抑制作用。对人体结核杆菌H37RV最低抑菌浓度<1.5ug／ml。总丹参酮经口或皮下给小鼠，能在组织和排泄物中检出有抗菌作用的物质。经口给大白鼠，尿中也能查出有抗菌作用的物质。另外，还发现总丹参酮对铁锈色毛发癣菌有抑制作用。局部给药亦有明显的抗菌作用，这给临床上局部用药提供了根据。试验证明其中醌式基因是抑制的必须基因，鄰醌的抑菌强，高于对醌。A环的羟基化或环内脱氢均导致抑菌活性下降。丹参酮呋喃环的a-H的不同取代可明显影响抑菌作用。
1.2 丹参酮的抗炎作用：试验研究表明，丹参酮有明显的抗炎症作用。在炎症第一期模型上对组织胺所致毛细血管通透性增高有明显的抑制作用，对蛋清、角叉莱胶和右旋糖酐所致急性关节肿有抑制作用，对渗出性甲醛腹膜炎有抑制作用。在炎症的第二期模型上，对明胶所致的小白鼠的白细胞游走有明显的抑制作用，对第三期炎症模型，棉球肉芽实验无抑制作用。可见丹参酮对炎症的第一期、第二期以及急性和亚急性炎症有良好的治疗作用，而对炎症的第三期，即慢性期无作用。研究表明，当健康人白细胞（5×107／ml）与50ng／ml丹参酮共同孵育1小时，可使白细胞发生明显抑制，而对白细胞的随机运动无影响。若孵育时间持续19小时，则5ng／ml丹参酮足以使白细胞超化性及随机运动均有明显的抑制。
1.3 丹参酮的性激素活性：高玉桂等研究表明，丹参提取的丹参酮治疗痤疮疗效快、无明显毒副作用。痤疮的主要病因是受雄性激素影响的皮脂腺增生的分泌过盛，雌激素可减轻痤疮症状。用精囊和前列腺重量法证明丹参酮有抗雄性激素的作用。
2 丹参酮的临床应用
2.1 用于治疗外科一般化脓性感染：结果显示：①丹参酮用于治疗金黄色葡萄球菌及白色葡萄球菌感染的骨髓炎有较好的疗效，对初发病例或感染较轻的病例疗效亦较显著。②对病情较重、疗程长的病例配合外科手术效果好。③长期服用丹参酮，细菌未产生的耐药性，对耐抗生素的金黄色葡萄球菌仍敏感是此药的特点。④2%丹参酮凡士林油膏外用，有抗菌、消肿、消炎作用，能促进伤口愈合。在治疗病例中，均未发现过敏性反应。
2.2 用于治疗五官科感染性疾病：北京友谊医院研究表明，丹参酮治疗急性扁桃体炎、外耳道炎等有确切的疗效。上述患者细菌培养大多数为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌。其临床观察结果与实验室抑菌作用相一致。
2.3 用于治疗痤疮：王定邦教授等报告173例痤疮患者，结果痊愈53例，显效77例，好转30例，无效13例。痊愈显效及好转共占92.4%，故疗效较好。对炎症性丘疹及脓疱疹的效果最好，痊愈及显效占74.1%，有效占18.6%，二者之和为92.7%。囊肿型痤疮的疗效较差。黑头粉刺疗效最差。
2.4 用于治疗妇科疾病：根据丹参酮据有雌激素样生物活性且较雌二醇温和，可抑制孕酮的过多分泌，使泌乳素生成减少，孕酮的减少可使血中PGF含量降低,从而缓解了子宫肌肉收缩的频率及幅度，抑制了子宫肌肉的强烈收缩，达到止痛效果。临床结果显示，丹参酮治疗原发性痛经治疗前后血清泌乳素含量有显著性差异(P<0.01),李隆敏等报告，92例原发性痛经患者经服用丹参酮后，总有效率92.3%，无效7例，收到满意的效果。
综上所述，纯中药制剂丹参酮具有抗菌、抑菌、消炎、消肿等作用，可广泛用于各种外科、五官科等感染及妇科和痤疮等疾患，无耐药性及毒副作用，特别适用于老年体弱的患者，孕妇及儿童。
参考文献
［1］ 高玉桂，荣玉梅，杨友義，等.丹参酮的药理.药学学报，1979，14：75
［2］ 王定邦.丹参酮治疗痤疮.中医杂志，846
［3］ 罗厚蔚，郑家润.丹参酮及有机化合物的抑菌作用.中国药科大学学校报，1998，29：255-258
［4］ 高玉桂，王雲芝，唐冀雪.丹参的药理作用及临床应用.中西药结合杂志，1990.10
［5］ 王淑芬，张志坚，等，丹参酮对人白细胞超化性影响的观察.中国病理生理杂志，1986，2：93-95
［6］ 高玉桂，王雲芝，唐冀雪.丹参酮的性激素样活性.中国医学科学院学报，1980，2：189
［7］ 周华，沈永年，吴绍熙.丹参酮治疗痤疮及皮脂和丙酸杆菌数的影响.1992,15：435
［8］ 李隆敏，王道英.丹参酮治疗痛经122例观察.中国中西医结合杂志，1995，7：435