实例：打牌赔掉一只眼
　　60多岁的王老伯退休后，为了消磨时间，迷上了打扑克牌，不久前的一个周末，王老伯和几个“牌搭子”从中午一直玩到凌晨。正当大家意犹未尽的时候，王老伯突然觉得左眼一下子什么都看不见了。“可能是太累了，老眼昏花了，回去休息一下就没事了。”放下牌，王老伯便回家睡觉去了。第二天早晨醒来，王老伯的左眼依然什么都看不见。这下，他着急了，连忙在儿子陪同下去医院看病。医生替王老伯检查了眼底后，在病例上写下了“眼中风”(视网膜中央动脉阻塞)的诊断。一看这个诊断结论，王老伯和儿子都吃了一惊，只听说过脑子会“中风”，眼睛怎么也会“中风”呢？其实，人体任何部位都有可能发生栓塞或出血，发生在脑血管可导致“脑中风”，发生在眼底视网膜的血管就是“眼中风”。
　　
　　病因：血管硬化是祸首
　　“中风”是中医的说法，它是指患者突然口歪眼斜、半身麻木，重者瘫痪、昏迷等，就像被“善行数变的风”击中了一般。“眼中风”发病原因与脑中风如出一辙，突然发作，症状多变，出现血管的阻塞，由于有这些相同的特性，人们往往就把眼睛视网膜中央血管的阻塞称为“眼中风”，其典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失。有的患者本来眼睛好好的，但一觉醒来，却发现自己的眼睛看不见东西了，且不伴有眼红及眼病，表面看无任何异样；有的患者感觉则是由远及近，一路变暗，最后是一片漆黑。部分病人在发病前有单眼阵发性黑矇症状，数秒钟至数分钟后，视力可恢复，反复多次发作。还有的患者初时一只眼的视力是正常的，但在一两年后另一只眼也可发生“中风”。从病因上来说可分为两大类：视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑，少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子，或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病并不多见，但后果极为严重，可突然导致全盲，即暴盲。另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞，其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。此病较为常见，发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫，预后也较好。“眼中风”多发于中老年人群中，尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症等病的中老年患者。临床上，一些严重的开放性骨折外伤的病人也易发生“眼中风”。此外，降压药使用不当也可引发“眼中风”。研究发现，有3／4“眼中风”引发因素为夜间血压过低，这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。
　　
　　诊治：争分夺秒抢时间
　　视网膜是大脑组织的一部分延续，“眼中风”与“脑中风”相似，发作起来十分凶险，若视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。据统计，约90%的“眼中风”病人会失明，仅10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4或更好。因此，“眼中风”的抢救必须争分夺秒。“眼中风”的治疗方法主要有扩血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼压(按摩眼球、前房穿刺)、吸氧等。近年来，国内外还出现了一些新技术，如高压氧疗、选择性动脉内溶栓、经玻璃体视网膜中央动脉插管术治疗等。但无论如今的医疗技术如何发达，“眼中风”的最终疗效还是决定于发病后是否及时接受治疗，因为视网膜中央动脉阻塞的时间越长，视力恢复的可能性就越小。同时患者要做全身详细检查，找出病因。
　　
　　预防：降压降脂最关键
　　“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号，虽然发病率较低，但来势凶猛，后果严重，难以治愈，故应加强预防。中老年人平时应积极治疗和控制糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等全身疾病，注重饮食结构的均衡，减少盐分摄取量，少食过于油腻的食品，戒烟戒酒，避免过度劳累、所处环境冷热温差过大、长时间静坐。调节自己的情绪，放松心情，注意保暖，保证充足的睡眠，并适度运动以维持良好的血液循环，控制体重，这样就可以大大降低“眼中风”和视网膜静脉阻塞发生的危险。有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等全身性疾病的患者应定期（平均每3个月一次）检查眼底，以便早期发现视网膜中央动脉的早期病变，及早治疗。日常生活中如突然出现眼前发黑、视力下降等的感觉，应提高警惕，及时到综合医院或专科医院的眼科诊治。 
　　
　　自救：按摩眼球能急救
　　一般来说，“眼中风”在发病前有一些先兆，如一时性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等，这时就应马上找医生检查。如果有条件，应该尽快含服硝酸甘油，这可以为医院抢救争取更多时间。在去医院的路上应保持镇静，并进行一些自我急救：可以闭上眼，用食指在眼球表面轻轻揉，压力不要太大，轻轻按一下，然后缓一下，再按一下，这样给眼球和血管之间造成一个压差，目的是让栓子不要停留在一个部位，使它疏通开。否则，局部栓塞这个地方的话，可能导致这部分视细胞损害，造成视力障碍。
　　
　　（地址：464000河南省信阳市第七中学）
　　责编：张宝盈[email protected]