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摘要：目的：探讨葛根素注射液治疗继发性缺血性眼底病变的临床疗效。方法：选取2013年1月至2015年4月我科收治的60例（60眼）继发性缺血性眼底病变患者作为研究对象，按照治疗方案分为对照组（30例30眼）和观察组（30例30眼）。对照组给予常规治疗，主要包括营养神经、糖皮质激素、扩张血管药物等治疗。观察组在对照组的基础上给予葛根素注射液0.4g，静滴，1次/d治疗，10d为1个疗程，共3个疗程。结果：治疗后，观察组的总有效率为93.3%，显著高于对照组73.3%的总有效率（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后视野缺损范围明显缩小，比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：葛根素注射液在继发性缺血性眼底病变中应用效果良好，能够显著提高临床疗效，缩小视野缺损范围，临床上值得进一步研究。
关键词：葛根素注射液；继发性缺血性眼底病变；视野缺损
继发性缺血性眼底病变是指动脉硬化、高血压、糖尿病等多种病因导致眼底继发性缺血的一种眼底病变，常累及视神经、视网膜及脉络膜部位，临床上常见，以视力下降和视野缺损为主要症状，严重者甚至失明，明显影响患者健康及生活质量[1-2]。近年来，我科采用葛根素注射液治疗继发性缺血性眼底病变取得了良好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2013年1月至2015年4月我科收治的60例（60眼）继发性缺血性眼底病变患者作为研究对象，按照治疗方案分为對照组（30例30眼）和观察组（30例30眼）。所有患者均确诊为继发性缺血性眼底病变，存在视乳头水肿出血改变，晚期患者视网膜脉络膜出现不同程度出血和渗出，出血机化后有视野缺损，并排除原发性缺血性眼底病变患者。对照组男16例，女14例，平均年龄（36.9±8.3）岁；观察组男18例，女12例，平均年龄（37.3±7.5）岁。组间在性别、年龄方面比较大体一致，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予营养神经、糖皮质激素、扩张血管药物等治疗。观察组在对照组的基础上给予葛根素注射液0.4g，静滴，1次/d治疗，10d为1个疗程，共3个疗程。
1.3 疗效评价及观察指标
治愈：视力增加≥4行，视野缺损范围减少≥40%；显效：视力增加≥3行，视野缺损范围减少15%-40%；有效：视力增加1-2行，视野缺损范围减少<15%；无效：视力及视野缺损无改善甚至恶化加重。治愈、显效和有效均为治疗有效。并于治疗前后，比较两组患者视野缺损范围改善情况。
1.4 统计分析
采用SPSS 16.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用两样本t检验，计数资料采用c2检验比较分析，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
治疗后，观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%和73.3%，与对照组相比，观察组总有效率显著提高，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后视野缺损范围比较
治疗前，两组患者视野缺损范围比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组视野缺损范围均匀不同程度缩小（P均<0.05），与对照组相比，观察组治疗后视野缺损范围显著缩小，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
继发性缺血性眼底病变是眼科的常见疾病，病因多样，其共同发病机理为眼底血供不足，眼底氧气、葡萄糖等营养物质缺乏导致缺血缺氧性损伤，从而引起视神经、视网膜、脉络膜等部位的功能下降而出现视力减退及视野缺损等临床症状[3-4]。严重病变者，甚至出现失明，显著影响患者健康及生活质量[5]。因此，积极治疗继发性缺血性眼底病变，逆转缺血改变，预防失明，对患者意义重大。
随着中医药的不断发展，中药制剂逐渐应用到继发性缺血性眼底病变的治疗中。葛根素注射液是从葛根中提取的中药制剂，主要成分为总黄酮，具有活血化瘀功效，能够显著抑制血小板聚集，降低血液黏度，缓解小动脉痉挛，并明显促进侧支循环[6]。进一步的研究显示[7]，葛根素能够明显减轻缺血再灌注导致的形态学损伤，在缺血性眼底病变中具有良好应用价值。本研究中，与常规治疗组相比，联合应用葛根素注射液组总有效率显著提高，视野缺损范围缩小更明显，结果表明葛根素注射液能够明显改善眼底缺血状态，从而提高继发性缺血性眼底病变的临床疗效。
综上所述，葛根素注射液在继发性缺血性眼底病变中应用效果良好，能够显著提高临床疗效，缩小视野缺损范围，临床上值得进一步研究。
参考文献：
[1]. 肖卫群，彭秀军，闫潞霞等.高压氧联合复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变26例[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2002，9（2）：101-102.
[2]. 任小俊.复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理[J].中国民族民间医药，2010，19（18）：167-167.
[3]. 吴兴萍，郭露萍，黄娟等.缺血性脑卒中患者眼底病变与颈动脉超声的改变[J].临床眼科杂志，2006，14（3）：205-206.
[4]. 肖家翔.活血通络法治疗慢性缺血性视网膜病变疗效分析[J].辽宁中医杂志，2006，33（11）：1458-1458.
[5]. 唐维强，魏世辉.颈动脉狭窄与眼部缺血性病变[J].吉林大学学报（医学版），2007，33（1）：183-185.
[6]. 杨杰忠.葛根素的临床应用进展[J].中国医药指南，2012，10（21）：465-466.
[7]. 王济民，任文荣，王芳等.复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变[J].内蒙古中医药，2011，30（19）：44-44.
结论：葛根素注射液在继发性缺血性眼底病变中应用效果良好，能够显著提高临床疗效，缩小视野缺损范围，临床上值得进一步研究。
关键词：葛根素注射液；继发性缺血性眼底病变；视野缺损
继发性缺血性眼底病变是指动脉硬化、高血压、糖尿病等多种病因导致眼底继发性缺血的一种眼底病变，常累及视神经、视网膜及脉络膜部位，临床上常见，以视力下降和视野缺损为主要症状，严重者甚至失明，明显影响患者健康及生活质量[1-2]。近年来，我科采用葛根素注射液治疗继发性缺血性眼底病变取得了良好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2013年1月至2015年4月我科收治的60例（60眼）继发性缺血性眼底病变患者作为研究对象，按照治疗方案分为對照组（30例30眼）和观察组（30例30眼）。所有患者均确诊为继发性缺血性眼底病变，存在视乳头水肿出血改变，晚期患者视网膜脉络膜出现不同程度出血和渗出，出血机化后有视野缺损，并排除原发性缺血性眼底病变患者。对照组男16例，女14例，平均年龄（36.9±8.3）岁；观察组男18例，女12例，平均年龄（37.3±7.5）岁。组间在性别、年龄方面比较大体一致，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予营养神经、糖皮质激素、扩张血管药物等治疗。观察组在对照组的基础上给予葛根素注射液0.4g，静滴，1次/d治疗，10d为1个疗程，共3个疗程。
1.3 疗效评价及观察指标
治愈：视力增加≥4行，视野缺损范围减少≥40%；显效：视力增加≥3行，视野缺损范围减少15%-40%；有效：视力增加1-2行，视野缺损范围减少<15%；无效：视力及视野缺损无改善甚至恶化加重。治愈、显效和有效均为治疗有效。并于治疗前后，比较两组患者视野缺损范围改善情况。
1.4 统计分析
采用SPSS 16.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用两样本t检验，计数资料采用c2检验比较分析，以P<0.05为存在统计学差异。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
治疗后，观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%和73.3%，与对照组相比，观察组总有效率显著提高，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后视野缺损范围比较
治疗前，两组患者视野缺损范围比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后，两组视野缺损范围均匀不同程度缩小（P均<0.05），与对照组相比，观察组治疗后视野缺损范围显著缩小，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
继发性缺血性眼底病变是眼科的常见疾病，病因多样，其共同发病机理为眼底血供不足，眼底氧气、葡萄糖等营养物质缺乏导致缺血缺氧性损伤，从而引起视神经、视网膜、脉络膜等部位的功能下降而出现视力减退及视野缺损等临床症状[3-4]。严重病变者，甚至出现失明，显著影响患者健康及生活质量[5]。因此，积极治疗继发性缺血性眼底病变，逆转缺血改变，预防失明，对患者意义重大。
随着中医药的不断发展，中药制剂逐渐应用到继发性缺血性眼底病变的治疗中。葛根素注射液是从葛根中提取的中药制剂，主要成分为总黄酮，具有活血化瘀功效，能够显著抑制血小板聚集，降低血液黏度，缓解小动脉痉挛，并明显促进侧支循环[6]。进一步的研究显示[7]，葛根素能够明显减轻缺血再灌注导致的形态学损伤，在缺血性眼底病变中具有良好应用价值。本研究中，与常规治疗组相比，联合应用葛根素注射液组总有效率显著提高，视野缺损范围缩小更明显，结果表明葛根素注射液能够明显改善眼底缺血状态，从而提高继发性缺血性眼底病变的临床疗效。
综上所述，葛根素注射液在继发性缺血性眼底病变中应用效果良好，能够显著提高临床疗效，缩小视野缺损范围，临床上值得进一步研究。
参考文献：
[1]. 肖卫群，彭秀军，闫潞霞等.高压氧联合复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变26例[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2002，9（2）：101-102.
[2]. 任小俊.复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理[J].中国民族民间医药，2010，19（18）：167-167.
[3]. 吴兴萍，郭露萍，黄娟等.缺血性脑卒中患者眼底病变与颈动脉超声的改变[J].临床眼科杂志，2006，14（3）：205-206.
[4]. 肖家翔.活血通络法治疗慢性缺血性视网膜病变疗效分析[J].辽宁中医杂志，2006，33（11）：1458-1458.
[5]. 唐维强，魏世辉.颈动脉狭窄与眼部缺血性病变[J].吉林大学学报（医学版），2007，33（1）：183-185.
[6]. 杨杰忠.葛根素的临床应用进展[J].中国医药指南，2012，10（21）：465-466.
[7]. 王济民，任文荣，王芳等.复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变[J].内蒙古中医药，2011，30（19）：44-44.