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【摘 要】目的：通过对婴幼儿腹泻的治疗和护理，总结婴幼儿腹泻的护理要点。方法：对我院2012年1—12月住院治疗的165例婴幼儿腹泻所采用的护理方法进行分析总结。结果：165例腹泻患儿经有效治疗和专业护理，均痊愈出院，取得良好效果。结论：在对腹泻患儿的治疗过程中，严密观察病情变化，正确 的护理指导，有效的护理措施，收到了较好的效果，使患儿痊愈出院。
【关键词】婴幼儿腹泻；护理
【中图分类号】R162 【文章编号】1004-7484（2014）06-3648-02
婴幼儿腹泻是儿科的一种常见病。发病率较高，对婴幼儿的健康有着较大的危害。所以婴幼儿的护理是一个比较重要的课题，本人将婴幼儿腹泻护理要点总结以下。
1 临床资料
1.1一般资料 根据全国腹泻的诊断标准（1）选择2012年1月—2012年12月我院收治的165例腹泻患儿。其中男96例，女70例。男女比例为1.37：1，其中4个月至2岁136例，占82%，2至5岁30例，占18%。全年均有发病，其中1—3月份2例，4—6月份57例，7—9月份84例，10—12月份23例。
1.2临床表现 患儿腹泻大便呈黄色或黄绿色，水样或蛋花样，有酸臭味，大便每天约3—14次，患儿常伴有发热、恶心呕吐、思睡等症状。轻度脱水66例，中度脱水93例，重度脱水6例。重型腹泻患儿因脱水较严重，可见精神萎靡、嗜睡、高热、烦躁不安等症状。
1.3腹泻原因 很多原因可以引起婴幼儿腹泻。由于消化不良及胃肠功能紊乱等非感染因素引起的腹泻65例，占39%。由于细菌、病毒感染等引起的感染性腹泻91例，占61%。
1.4结果 病程4—8天，经过补液、抗感染、营养支持等治疗及正确有效地护理措施，患儿均痊愈出院。
2 护理要点
2.1严密观察病情 应及时细致、全面准确的观察患儿的病情变化，并做好记录。精心护理患儿，主要是生命体征如体温、脉搏、呼吸的变化、一般情况、神志、面色、精神状况、肢体温度、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、体温及尿量等临床表现的观察，估计患儿脱水的程度，及时予以纠正。
特别是大便情况。要注意观察大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，必要时留取标本做大便培养，为输液和治疗提供可靠依据，并观察患儿全身症状。发现异常情况，及时报告医生，采取相应措施。
2.2发热的护理 密切观察体温变化，对高热者给予物理降温，持续发热不退的患儿因同时采取药物降温和物理降温的方法，鼓励患儿多喝水，并一定要做好皮肤护理，衣服汗湿，要及时更换，并要记录出汗的量，出汗多时，要及时报告医生，增加输液的量，防止患儿加重脱水。换衣时注意防止患儿受凉，此时患儿免疫力下降，很容易感染其他疾病。
2.3口腔护理 一般情况下给予淡盐水漱口，腹泻患儿由于机体抵抗力下降并且较长时间使用抗生素，容易发生鹅口疮等真菌感染，应多喝含碳酸氢钠凉开水可防止发生鹅口疮。如发生鹅口疮可用制霉菌素研末后涂擦。
2.4臀部的护理 小儿皮肤比较娇嫩，每次大便后应及时给予温水清洗肛周，勤换尿布，（应选用柔软、易吸收水分的尿布）以保持肛周皮肤的清洁干燥。若有红臀，局部可给予涂擦油膏或小麻油，若出现尿布疹，可给予制霉菌素甘油和氧化锌乳膏交替涂抹（2），以减少刺激。
2.5合理补充液体 合理的液体疗法是患儿早期康复的关键，根据病情科选择口服和静脉补液。
2.5.1口服补液 对于轻、中度脱水机无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，可通过口服补液，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。
2.5.2静脉补液 首先及时建立静脉通道，遵循“先快后慢，先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙、因人而异”的原则，对于重度脱水的患儿，必须尽快（30分钟）补充血容量。补钾浓度小于或等于0.3%，每日补钾总量静脉滴注时间应大于6—8小时，严禁直接静脉推注。对于静脉补液的患儿，护士要严格遵照医嘱，注意输液速度（3），同时应密切观察患儿神志、皮肤弹性，并准确记录24小时出入量，根据病情调整输液速度。
2.6饮食护理 根据患儿病情，给予合理、早期安排饮食。达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能的目的。临床实践证明早期进食可以使患儿早期恢复体力、恢复食欲，体重增长快，加快患儿的康复。特别是对免疫力减弱、腹泻迁延不愈的患儿，宣传早期进食的好处是护理腹泻患儿的重要内容。母乳喂养的患儿，母亲应少食高脂肪的食物，哺乳前半小时可喝一大杯温开水稀释母乳，同时缩短哺乳时间。人工喂养的患儿，可先喂稀米汤和牛奶，特别是米汤可减少对胃肠道的刺激，并且有一定营养成分，有利于腹泻的恢复。可自行进食的患儿可选用清淡易消化的面条、菜粥、瘦肉粥等，注意要由少到多，逐步过渡到正常饮食。
2.7加强消毒隔离，防止交叉感染 搞好病房的环境卫生，室内设施用含氯消毒剂擦拭消毒，对感染性腹泻患儿因做好床旁隔离，食具、衣物、玩具等专用，大便用消毒粉混合浸泡消毒至少半小时后再排放。医护人员接触患儿前后要洗手，防止交叉感染。
2.8健康教育 发放健康教育宣传资料，家长及婴幼儿注意勤洗手（特别是餐前便后），保持食具的清洁，必要時应煮沸消毒，食物应保持新鲜、干净。保持室内环境卫生干净，勤通风，避免与小动物接触（特别是流浪的小猫小狗）。
3 护理心得
通过治疗和以上护理措施的实施，我院收治的165例腹泻患儿均康复出院。在对以上患儿的治疗过程中，我们体会到正确而有效的护理措施非常重要。不仅要做好基础护理，也要做好整体护理，同时要做好健康指导，宣传母乳喂养的优点，培养婴幼儿良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文 儿科学（M） 北京：人民卫生出版社，2004：292
[2] 石彩晓，思密达联合654—2.灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效及护理（J）中原 医刊，2004，20（31）66
[3] 王晓智，王坤，封冬华，138例新生儿腹泻的护理观察（J）沈阳医学，2003，23（1）：40
【关键词】婴幼儿腹泻；护理
【中图分类号】R162 【文章编号】1004-7484（2014）06-3648-02
婴幼儿腹泻是儿科的一种常见病。发病率较高，对婴幼儿的健康有着较大的危害。所以婴幼儿的护理是一个比较重要的课题，本人将婴幼儿腹泻护理要点总结以下。
1 临床资料
1.1一般资料 根据全国腹泻的诊断标准（1）选择2012年1月—2012年12月我院收治的165例腹泻患儿。其中男96例，女70例。男女比例为1.37：1，其中4个月至2岁136例，占82%，2至5岁30例，占18%。全年均有发病，其中1—3月份2例，4—6月份57例，7—9月份84例，10—12月份23例。
1.2临床表现 患儿腹泻大便呈黄色或黄绿色，水样或蛋花样，有酸臭味，大便每天约3—14次，患儿常伴有发热、恶心呕吐、思睡等症状。轻度脱水66例，中度脱水93例，重度脱水6例。重型腹泻患儿因脱水较严重，可见精神萎靡、嗜睡、高热、烦躁不安等症状。
1.3腹泻原因 很多原因可以引起婴幼儿腹泻。由于消化不良及胃肠功能紊乱等非感染因素引起的腹泻65例，占39%。由于细菌、病毒感染等引起的感染性腹泻91例，占61%。
1.4结果 病程4—8天，经过补液、抗感染、营养支持等治疗及正确有效地护理措施，患儿均痊愈出院。
2 护理要点
2.1严密观察病情 应及时细致、全面准确的观察患儿的病情变化，并做好记录。精心护理患儿，主要是生命体征如体温、脉搏、呼吸的变化、一般情况、神志、面色、精神状况、肢体温度、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、体温及尿量等临床表现的观察，估计患儿脱水的程度，及时予以纠正。
特别是大便情况。要注意观察大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，必要时留取标本做大便培养，为输液和治疗提供可靠依据，并观察患儿全身症状。发现异常情况，及时报告医生，采取相应措施。
2.2发热的护理 密切观察体温变化，对高热者给予物理降温，持续发热不退的患儿因同时采取药物降温和物理降温的方法，鼓励患儿多喝水，并一定要做好皮肤护理，衣服汗湿，要及时更换，并要记录出汗的量，出汗多时，要及时报告医生，增加输液的量，防止患儿加重脱水。换衣时注意防止患儿受凉，此时患儿免疫力下降，很容易感染其他疾病。
2.3口腔护理 一般情况下给予淡盐水漱口，腹泻患儿由于机体抵抗力下降并且较长时间使用抗生素，容易发生鹅口疮等真菌感染，应多喝含碳酸氢钠凉开水可防止发生鹅口疮。如发生鹅口疮可用制霉菌素研末后涂擦。
2.4臀部的护理 小儿皮肤比较娇嫩，每次大便后应及时给予温水清洗肛周，勤换尿布，（应选用柔软、易吸收水分的尿布）以保持肛周皮肤的清洁干燥。若有红臀，局部可给予涂擦油膏或小麻油，若出现尿布疹，可给予制霉菌素甘油和氧化锌乳膏交替涂抹（2），以减少刺激。
2.5合理补充液体 合理的液体疗法是患儿早期康复的关键，根据病情科选择口服和静脉补液。
2.5.1口服补液 对于轻、中度脱水机无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，可通过口服补液，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。
2.5.2静脉补液 首先及时建立静脉通道，遵循“先快后慢，先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙、因人而异”的原则，对于重度脱水的患儿，必须尽快（30分钟）补充血容量。补钾浓度小于或等于0.3%，每日补钾总量静脉滴注时间应大于6—8小时，严禁直接静脉推注。对于静脉补液的患儿，护士要严格遵照医嘱，注意输液速度（3），同时应密切观察患儿神志、皮肤弹性，并准确记录24小时出入量，根据病情调整输液速度。
2.6饮食护理 根据患儿病情，给予合理、早期安排饮食。达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能的目的。临床实践证明早期进食可以使患儿早期恢复体力、恢复食欲，体重增长快，加快患儿的康复。特别是对免疫力减弱、腹泻迁延不愈的患儿，宣传早期进食的好处是护理腹泻患儿的重要内容。母乳喂养的患儿，母亲应少食高脂肪的食物，哺乳前半小时可喝一大杯温开水稀释母乳，同时缩短哺乳时间。人工喂养的患儿，可先喂稀米汤和牛奶，特别是米汤可减少对胃肠道的刺激，并且有一定营养成分，有利于腹泻的恢复。可自行进食的患儿可选用清淡易消化的面条、菜粥、瘦肉粥等，注意要由少到多，逐步过渡到正常饮食。
2.7加强消毒隔离，防止交叉感染 搞好病房的环境卫生，室内设施用含氯消毒剂擦拭消毒，对感染性腹泻患儿因做好床旁隔离，食具、衣物、玩具等专用，大便用消毒粉混合浸泡消毒至少半小时后再排放。医护人员接触患儿前后要洗手，防止交叉感染。
2.8健康教育 发放健康教育宣传资料，家长及婴幼儿注意勤洗手（特别是餐前便后），保持食具的清洁，必要時应煮沸消毒，食物应保持新鲜、干净。保持室内环境卫生干净，勤通风，避免与小动物接触（特别是流浪的小猫小狗）。
3 护理心得
通过治疗和以上护理措施的实施，我院收治的165例腹泻患儿均康复出院。在对以上患儿的治疗过程中，我们体会到正确而有效的护理措施非常重要。不仅要做好基础护理，也要做好整体护理，同时要做好健康指导，宣传母乳喂养的优点，培养婴幼儿良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质。
参考文献
[1] 杨锡强，易著文 儿科学（M） 北京：人民卫生出版社，2004：292
[2] 石彩晓，思密达联合654—2.灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效及护理（J）中原 医刊，2004，20（31）66
[3] 王晓智，王坤，封冬华，138例新生儿腹泻的护理观察（J）沈阳医学，2003，23（1）：40